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• 患者女，53岁。因大便性状改变10+天就诊。行肠镜示肛齿线上方约7cm可见一约2cm大小新生物，表面糜烂、出血。完善腹部增强CT示：直肠中段肠壁不规则增厚，符合直肠癌表现。完善全身检查未见转移。排除手术禁忌后行“直肠癌根治术”，术后病检示：（直肠）中分化腺癌，侵及全层。（近、远、环切缘）未见癌累及。肠周淋巴结见癌转移（1/10），免疫组化：MLH1（-），MSH6（-），PMS2（-），MSH2（-），Ki6760%（+）。2、患者首选的化疗方案是

  • A．希罗达直禁池朽库
  • B．FOLFOX+贝伐单抗定缸休倍灌
  • C．FOLFOXIRI隐百救对亏贺骗
  • D．FOLFIRI惠录了悲良俊顺杠子
  • E．FOLFOX昆重使押

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。2、患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为

  • A．cT4aN2M0使黑绳
  • B．cT1N1M0腔腐
  • C．cT3N2M0竞档物妄苗教笼透篇
  • D．cT2N1M0尸头庙惧甘
  • E．cT4N3M0镇联考波耽旦

• 患者，女，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病2年，活动后呼吸困难，正常家务活动后需要每日吸入2～3次沙丁胺醇，3个月前肺功能检查提示FEV1占预计值52％，mMRC评分为2分患者近3d出现呼吸困难加重、痰颜色变为黄绿色、痰量增加，法从事家务活2d。既往:吸烟30年，1包/d。1、此患者的重点查体包括

  • A．生命体征溉贷乘
  • B．神志你朋租嫌
  • C．球结膜溉己装奥辣叨
  • D．颈静脉虚导注柳已监尽弓
  • E．三凹征嫌塔裤
  • F．肺部查体夜剖王逃紧抱八师
  • G．心脏查体沃元喉落杜
  • H．肝脏触诊飘回
  • I．双下肢水肿掉械逐闯匆监革
  • J．外周血管征托焰快秧燕

• 男性，50岁，肝区持续性钝痛2个月，疼痛可牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状，来门诊就诊。查体发现右肋下可扪及肿大之肝脏，质地坚硬。1、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能

  • A．病毒性肝炎水区骑障梢维触恩拆
  • B．肝炎后肝硬化榆献圾坚览
  • C．原发性肝癌视驳恢良又云明液
  • D．肝包虫病膜孝挡仁伟池痰
  • E．慢性胆囊炎，胆石症威萌清配鲁领叶

• 男性，60岁，食管造影：胸中段充盈缺损2cm，腔内型。CT扫描：无肿瘤外侵，淋巴结无明显肿大，食管拉网：低分化鳞癌。现根治术后20d。术后病理：食管胸中段小细胞未分化癌，肿瘤侵达黏膜下层，淋巴结转移0/15，下一步的治疗是

  • A．观察、定期复查夜标傲王
  • B．全身化疗＋术后放疗云脚奥
  • C．术后放疗育估啄炎区
  • D．中药扶正治疗虽支抄硬
  • E．生物治疗＋放疗否胸厅谱

• 男性，50岁，1年前曾出现过2次阵发性心前区疼痛和压迫感，持续数分钟后自然缓解，症状消失后曾去医院检查，心电图未见异常。20天前与朋友饮酒至深夜，酒醉后回家，凌晨时突然四肢抽搐、口吐白沫、昏迷不醒，急送医院抢救治疗半小时。1小时后患者呼吸心跳停止，临床死亡。病理解剖时见，冠状动脉多个分支有斑块性病变，斑块呈新月形，偏心位，使管腔不同程度狭窄，前降支狭窄达76％，右冠状动脉主干与左旋支的狭窄分别达70％和60％，显微镜检查，心肌细胞无明显病变，心肌纤维组织增生，血管周围较重。2、死者冠状动脉前降支的狭窄程度属于

  • A．Ⅰ级雄尤朴股你半分河
  • B．Ⅱ级化瓜就站第返讯猜
  • C．Ⅲ级葱省糖息
  • D．Ⅳ级蹦择嚷层钥漏免艺缎
  • E．Ⅴ级逗串丈比

• 患者女，55岁。绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超显示：子宫内膜厚度7mm，妇检显示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取哪项检查以明确诊断

  • A．宫颈刮片辫从略喝徐
  • B．血清CEA、CA125片弓朱紧聪炭贤较吉
  • C．分段子宫内膜活检耳禁形沟揉驾席
  • D．盆腔MRI法抽献随弄秩
  • E．淋巴造影敲贱拼贪

• 以下临床剂量学原则错误的是

  • A．肿瘤剂量要求准确状补净旋
  • B．治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀剂量变化梯度不能超过±5％杠脸兰光秘柔怒拢
  • C．治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀，要达到≥95％的剂量分布体姻上
  • D．设野设计应尽量提高治疗区域内剂量，降低照射区正常组织的受量范围浑荐档哈势
  • E．保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使他们接受超过其允许耐受量的范围痒涂

• 患者男，60岁。因“进行性排尿困难半年，背痛1个月”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检提示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。1、若患者确诊多个胸椎转移，分期为

  • A．T1N0M0痰享详供栽伶名杨规
  • B．T2N1M0著阳柄昆言乃
  • C．T3N0M1姻裹宏弃组应悟
  • D．T4N1M1扬呜住判尽逮晚
  • E．T3N1M1矛差缴慧

• 对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌，最常用的手术术式是

  • A．颞骨次全切除术酱联至默花
  • B．颞骨全切除术桂悬殿扭只杂打张朵
  • C．乳突凿开术注慢
  • D．颞骨肿瘤活检术禁贼价践鹊猜构
  • E．腮腺腺叶切除术膀室筐渗结霜础旗尊