- 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。2、患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为
- 患儿，4岁，因右下肢不能站立行走，伴有不愿言语，咳嗽乏力，呼吸浅快，腱反射消失等临床表现，被确诊为脊髓灰质炎。该病儿主要的病变部位
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/L，N 77%，ESR23 ，PPD（-），痰涂片：未见抗酸分枝杆菌。关于肺曲菌病以下错误的有哪些 提示：痰（ 2次）和支气管镜肺泡盥洗液培养均见有曲菌生长；经皮肺活检组织病理结果提示为肺曲菌病。 - "寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋"，其中"弱"指
- 女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述哪些是正确的
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- 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg，心率130bpm，如何处理
- 患者男，50岁，发现舌侧缘溃疡2个月。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡，伴疼痛，外院活检提示：高分化鳞状细胞癌。查体：左舌活动部侧缘溃疡型肿物（见下图），3cm×2.5cm 大小，质硬，伸舌居中，轻度受限，口底及轮廓乳头未受累，颈部未及明确肿大淋巴结。 磁共振提示：舌左侧 3cm×3cm×2cm 肿物，边界不清，向内侧达中线，未累及口底，双上颈多发小淋巴结，直径小于1cm，炎性可能大。
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, - 患者男，19岁。2个月来感右膝关节疼痛，逐渐加重，无发热，无红肿，无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生，瘤骨形成。检查结果示，股骨下段肿瘤最大径5cm，低分化，无淋巴结肿大，未发现远处转移，按AJCC分期为
- 男性，20岁。2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T 40℃，BP70/50mmHg(9.3/6.7kPa)，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征(+)，巴氏征(+)。诊断应首先考虑
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患者，男性，70岁，因\"进行性排尿困难2年，不能排尿1天\"就诊。患者2年前无明显诱因下出现进行性排尿困难，平素尿线细，射程短，排尿时间延长，未曾就诊，未予特殊治疗。本次就诊前1天患者因受凉感冒后突发不能自行排尿，伴下腹部膨胀不适，触之有压痛，为求进一步治疗遂至我院急诊就诊。
2.既往史
患者既往高血压病史5年余，平时口服氨氯地平降血压，血压控制在正常范围内；有糖尿病史10年余，平时口服二甲双胍控制血糖，空腹血糖控制波动于5mmol／L；有右肾结石病史，未予治疗；否认冠心病及呼吸道慢性病史，否认手术及外伤病史，否认吸烟、饮酒史，否认食物及药物过敏史，否认家族性遗传病史。
3.体格检查
T37.0℃，P96次／min，R14次／min，BP134mmHg／78mmHg。神清，急性面容，表情痛苦，主动体位，查体合作。皮肤巩膜无黄染，皮肤无湿冷。双肺听诊呼吸音稍粗，未闻及明显干湿啰音。HR96次/min，律齐，各瓣膜未闻及异常杂音。腹部稍膨隆，下腹部明显，肝脾肋下未及，触之下腹部有轻度压痛，叩诊下腹部呈实音，肠鸣音3次／min，双下肢无水肿。
4.辅助检查
血常规检查示WBC11.5×10
/L，N72%，Hb118g/L，PLT145×10/L。
尿常规检查阴性。
腹部B超检查提示膀胱充盈，残余尿600ml，双肾未见明显异常，双侧输尿管轻度扩张，双侧肾盂分离9mm。
5.诊治经过
该患者为70岁老年男性，近2年来有排尿困难，排尿延迟，排尿无力、尿线变细等前列腺增生的表现，本次受凉感冒后出现不能排尿1天就诊，入院后行腹部B超检查提示膀胱充盈明显，残余尿600ml；考虑为前列腺增生引起的急性尿潴留。血常规提示白细胞计数及中性粒细胞增高，但尿常规阴性，可暂不考虑尿路感染。治疗上给予急诊导尿术，缓慢放尿液缓解尿潴留，同时口服α-肾上腺素受体阻断剂治疗，查前列腺超声、前列腺特异性抗原(PSA)等明确前列腺增生情况，排除前列腺肿瘤。
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