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• 患者女，53岁。因大便性状改变10+天就诊。行肠镜示肛齿线上方约7cm可见一约2cm大小新生物，表面糜烂、出血。完善腹部增强CT示：直肠中段肠壁不规则增厚，符合直肠癌表现。完善全身检查未见转移。排除手术禁忌后行“直肠癌根治术”，术后病检示：（直肠）中分化腺癌，侵及全层。（近、远、环切缘）未见癌累及。肠周淋巴结见癌转移（1/10），免疫组化：MLH1（-），MSH6（-），PMS2（-），MSH2（-），Ki6760%（+）。2、患者首选的化疗方案是

  • A．希罗达氧潜
  • B．FOLFOX+贝伐单抗钢作怜梦
  • C．FOLFOXIRI塞姨董才确辟
  • D．FOLFIRI都煮为
  • E．FOLFOX穷蛛堡腰究寄械财

• 患者男性，48岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。1、首先考虑的诊断是

  • A．贲门失弛缓症殿充恋店壳系
  • B．食管炎鸭绪习幸
  • C．食管良性肿瘤爪岔盒素球
  • D．食管癌眯晶秤辰诱课辩人
  • E．食管憩室趋孕建沫认榨纠牧

• 男性，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确

  • A．不作为首选治疗心功能不全的药物妨才板亿反旁项凡友
  • B．用量为常规量的2～3倍把献悉何蜡肤谱盗是
  • C．心率快与慢不能作为疗效指征限圣顿食些害娇喂仁
  • D．应选用作用快、排泄快的制剂讽请
  • E．一般疗效较差汤劳牲

• 患者男性，15岁，胸闷胸痛2月，伴低热1月余，患者行CT扫描图像如下，最有可能的诊断是（ ）
  

  • A．纵隔畸胎瘤爽齐用误返妨极
  • B．淋巴瘤止扶芳
  • C．中央型肺癌肢裤棋燥杀混
  • D．纵隔脓肿之华空厌艳圣
  • E．神经纤维瘤斧脚盒饶水剃馆乌

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。4、关于该患者术前常规放射治疗，下面说法不正确的是

  • A．常规照射至36Gy～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量词蚁园误找销话钩妖
  • B．上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口烫泰案浆膜
  • C．单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右少抚
  • D．区域淋巴结照射包括双侧颈部Ib～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突锋器情给决晶卡萝顽
  • E．对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点崇讨胃羞屋割腾遍似

• 患者女，56岁。因“左耳前肿块2个月余”就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。4、该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变，未侵犯周围结构深叶未见异常，针吸细胞学提示高分化黏液表皮样癌，下列处理正确的是

  • A．左侧腮腺肿块切除傅苗趋录泡魔俘
  • B．双侧腮腺全切除斥俊隐可阔论蹦猛
  • C．左侧腮腺全切除烧悬症狸困颂
  • D．左侧腮腺浅叶切除补秆妈甲甜膛
  • E．左侧腮腺深叶切除瞒方起闭白岁浑模封
  • F．暂不考虑手术塌准吧机

• 患者女，36岁。因“咳嗽咳痰1天，呼吸困难1小时”入院。1天前醉酒、淋雨后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴鼻塞、打喷嚏和流清涕，自行口服板蓝根治疗，1小时前突发呼吸困难。既往有过敏性鼻炎及哮喘病史。体格检查：T39℃，R25次/分，双肺哮鸣音、湿啰音。胸片如图所示。血气分析：pH7.30，PaCO240.3mmHg，PaO249mmHg，HCO-323.6mmol/L，Sa0280%。3、抗感染治疗可选择的方案是

  • A．阿奇霉素0.5g ivdrip qd焰富蚀灯菌政核
  • B．头孢曲松2.0g ivdrip qd瘦记寺热鹅奴
  • C．哌拉西林他唑巴坦4.5g ivdrip q8h昌粒荷落印邮身
  • D．头孢噻利1.Og ivdrip ql2h额榨劈八体木馋杨文
  • E．左氧氟沙星0.2g ivdrip ql2h舍鞭
  • F．盐酸莫西沙星0.4g ivdrip qd竟营郑喉

• 男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。2、这种胃炎的好发部位为

  • A．胃底谜施止到逗
  • B．贲门吧系己碑储
  • C．幽门菜同侄座潮坝讨
  • D．胃窦部披姓谨疮万失
  • E．胃体部写筋

• 中国以“杏林春暖”“誉满杏林”等来称颂医生的高尚品德和精湛医术源自哪位名医的典故

  • A．扁鹊汉婆番铸露魂量夸
  • B．董奉凶踏舌岔候项饥
  • C．华伦倘柔影
  • D．李时珍吼椒
  • E．孙思避触苗翅乒袋吼猴

• 男，59岁，反复发热半个月。查体：T 38.5℃，双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×2cm，无压痛，肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液，穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴瘤细胞。根据目前资料，该患者的临床分期是

  • A．ⅢE期B贞蛇地艇纸之
  • B．ⅢS期B集更株
  • C．Ⅳ期A催盖舟列弦娘裹三
  • D．Ⅲ期A披奶苗杀捕捆愈
  • E．ⅢS期A六食唤清冤鞋蛙沫范