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• 47岁女性，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28～30天，持续5天。近4个月月经周期不规律，周期20～35天，经期持续7～12天经量增多，伴潮热、出汗、失眠症状。3、此次该女性再次因“阴道淋漓出血不止15天”就诊，查体轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无明显瘀点、瘀斑及出血点，心肺无明显异常。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈表面光滑，可见暗红色血液自宫颈管流出。欲行诊断性刮宫止血，其内膜最可能出现的情况为

  • A．蜕膜样改变碑忌志
  • B．单纯性增生胞胳兄争皇吴宪傻串
  • C．增殖期门运派胳呼万
  • D．分泌期池库王壁
  • E．增殖期和分泌期都存在躬傻邪试总灌往糟

• 下列说法错误的是

  • A．诊断性刮宫时一般应对宫腔四壁全面搔刮号氏异弓姨此匠店
  • B．宫腔镜有助于局灶性子宫内膜癌的筛查和诊断叉优
  • C．颈管搔刮用于宫颈管腺癌的诊断嫁预
  • D．宫腔镜会增加子宫内膜癌细胞的盆腔播散复皂驳则
  • E．分段诊刮可辅助子宫内膜癌分期隶们突竹链池

• 患者女，36岁，已婚。主诉：进行性痛经5年，发现盆腔包块2个月。自4年前开始经期下腹胀痛，伴肛周坠胀感，经后缓解。于2个月前体检发现盆腔包块，经期抗炎2个月后复查未见好转。月经史及婚育史：平素月经规则，G1P1,8年前行剖宫产1次。妇科检查：子宫后位，宫体稍增大如孕40天，活动度欠佳，宫骶韧带可扪及触痛结节，左附件可扪及鸡蛋大小的粘连性肿块，轻压痛。5、关于盆腔子宫内膜异位症的病因及预防措施，正确的描述包括

  • A．反复人流，月经前期多次宫腔操作等可增加内异症发病风险膨庄鬼楚
  • B．主流的病因学说是淋巴静脉播散学说、诱导学说、体腔上皮化生学说及遗传学说丈蓝披帮胜引嘱惨
  • C．先天性处女膜闭锁的生殖道畸形不增加内异症发病风险伐河益突
  • D．宫颈管粘连会增加内异症的发病风险彻乐萍自祖侦鸭诱
  • E．相对于使用宫内节育环避孕者而言，口服药物避孕者内异症发生风险降低案锹
  • F．相对于妊娠中期剖宫取胎术而言，足月剖宫产更易导致内异症的发生丢茅念耐栏栽孤梅解

• 28岁初产妇，孕3产0，因“妊娠32周，阴道流液3小时”入院。平素月经规律，核对孕周无误，孕期平顺，3小时前无明显诱因阴道流出清亮液体，量约50ml，色清亮，无异味，无腹痛无阴道流血，胎动好。既往：真菌性阴道炎2年，身高160cm，孕前体重52kg，孕期体重增长10kg院查体：T36.9℃，P88次／min，BP110/70mmHg，R20次/min，心肺听诊正常，肝脾肋下未触及专科查体：宫高28cm，腹围95cm，LOA，头浮，FHR136次/min规律，未及宫缩，估计胎儿2000g。阴道检查：宫颈长2cm，质软宫口未开，后穹窿见积液，量中等，清亮，无异味。3、完善各项化验检查，结果均属正常范围，诊疗方案有

  • A．促胎肺治疗茎选秆蛙门乃
  • B．硫酸镁静脉滴注雅源案
  • C．给予抗生素预防感染象屡哗
  • D．缩宫素点滴引产暗宝素路队使率吨
  • E．卧床休息笛剩奉灭
  • F．保胎至37周终止妊娠纺耀运吨牵染
  • G．抬高臀部个烤港框
  • H．严密监测宫缩、体温、子宫压痛、执俱折铁栋芹
  • I．保持外阴清洁掏位顾启眨抱衬冤筝
  • J．尿量他迟秀
  • K．每1~3天监测血常规瞒锦悔窗沙

• 女性，47岁，月经不规律1年余，主要表现为月经周期延长，经量多且淋漓不净。现阴道流血10余天，量多，给予诊断性刮宫止血，刮出物病理学检查为：子宫内膜复杂性增生，最可能的诊断是

  • A．子宫内膜癌前病变极售祸遭容杜太
  • B．子宫内膜不规则脱落窝孤相穗漏将双刻举
  • C．子宫内膜炎窜舍役卸义
  • D．黄体功能不足院闻洁壮
  • E．无排卵性功血牵持正绳街营膝

• 32岁，初产妇，因孕39周，妊娠糖尿病住院。平素月经规律，正常产检，于孕25周常规行OGTT检查结果为5.4mmol/L-11.2mmol/L-9.5mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。孕期应用胰岛素治疗调整血糖，胰岛素用量12U-8IU-12IU-10IU，既往体健，否认高血压、糖尿病病史，否认手术外伤史。母亲有2型糖尿病。2、该病人入院后完善检查，生命体征平稳，查体未及异常，胎儿头位，估计胎儿3300g，骨盆各径线正常，未及明显宫缩，NST（＋），宫颈评分4分，先露头，S－2，餐后2小时血糖6.3mmol/L，拟即日行引产术，术日及临产后应该注意的处理，正确的有

  • A．引产前一晚继续应用中效胰岛素枯突
  • B．临产后继续应用皮下胰岛素裤乙絮装畏
  • C．临产后每2小时测一次血糖拔鼓敌咱悔季
  • D．维持血糖在6.7～7.8mmol/L杆喘加展昌搁态盟盒
  • E．产程处理与正常孕妇一致灰娱

• 初产妇，孕3产1，孕37周，双胎，自然临产，第一胎娩出后，下列处理正确的是

  • A．助手在腹部固定胎儿为头位芝吹市谢燥逃堤女
  • B．密切监测胎心和宫缩，检查胎位，如果为臀位，行内倒转术敬院刺琴建唱尾
  • C．如无异常，可等待1小时后处理询亩仰疏
  • D．等待15分钟，如无宫缩，可人工破膜并静脉滴注缩宫素加强宫缩声届趣册
  • E．如发现脐带脱出或胎盘早剥，立即剖宫产吹蚂垮谅衣罚烫程紧

• 30岁女性，“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率105次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧附件区可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞14×10^9/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞89％，淋巴细胞11％。2、为进一步明确诊断，下列可做的检查是

  • A．诊断性刮宫震遭阳摔阁防
  • B．血培养希撤凉蛙臂
  • C．阴道分泌物培养甚腿法龄忧
  • D．超声创矩卧愈奴矿一
  • E．血hCG牢扩

• 卵巢肿瘤扭转时，瘤蒂的解剖结构组成包括

  • A．骨盆漏斗韧带锻悬制导扣
  • B．骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管挑孕台
  • C．输卵管及其系膜软泼执祝雹况太兰
  • D．骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带赞阅给搬亭
  • E．骨盆漏斗韧带、输卵管沈腾

• 经产妇，39岁，孕38周，孕4产2，头位，合并子宫肌瘤直径5cm，自然临产入院，入院查体：宫底33cm/腹围102cm，头位，胎心150次/min。估计胎儿3400g，骨盆正常，产程进展顺利，经阴道娩出胎儿，10分钟后胎盘娩出，阴道出血600ml，可见血凝块。1、目前考虑诊断为

  • A．产后出血随塔绘族爷衬
  • B．胎盘粘连耀朋怨溪
  • C．胎盘早剥炼长赏俭健
  • D．羊水栓塞滑处带他
  • E．子宫破裂剂浩
  • F．胎盘植入理烘涛表贝宵