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53岁女性,经产妇,绝经半年后阴道出血2个月,初出血量如月经,以后时多时少。盆腔检查:宫颈糜烂样外观,子宫稍大于正常,双侧附件阴性。下列可用于确诊的检查措施是
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孕妇,29岁,现妊娠39周,下腹阵发性坠痛,烦躁不安。3年前曾有剖宫产史。宫缩40~50s/2min,下腹部有压痛,胎心基线变异消失,肛查先露浮,宫口开4cm,人工破膜见羊水淡绿色,导尿后镜检红细胞(+)。首先应考虑为
32岁,初产妇,因孕39周,妊娠糖尿病住院。平素月经规律,正常产检,于孕25周常规行OGTT检查结果为5.4mmol/L-11.2mmol/L-9.5mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病。孕期应用胰岛素治疗调整血糖,胰岛素用量12U-8IU-12IU-10IU,既往体健,否认高血压、糖尿病病史,否认手术外伤史。母亲有2型糖尿病。2、该病人入院后完善检查,生命体征平稳,查体未及异常,胎儿头位,估计胎儿3300g,骨盆各径线正常,未及明显宫缩,NST(+),宫颈评分4分,先露头,S-2,餐后2小时血糖6.3mmol/L,拟即日行引产术,术日及临产后应该注意的处理,正确的有
孕妇,31岁,G3P1 ,孕36周。头痛、视物不清,面部浮肿2天;今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟,渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规律宫缩。阴道检查:宫口未开,儿头S-2 ,骨产道正常。4、入院治疗6小时未再抽搐,血压180~195/105~120mmHg。最恰当的处理是
患儿女,生后7天,近日来,皮肤黄染,来医院就诊。查体:T36.8℃、P132次/min、R24次/min,体重较出生时有所下降,大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是
最易发生DIC的疾病是
女,34岁,已婚,未避孕未孕4年。孕3产0。超声监测有排卵,HSG提示右侧输卵管通畅,左侧输卵管通而不畅。月经:14岁初潮,周期26~28天,经期5~6天,量中等,无痛经。体重56kg,身高165cm。妇科检查:外阴、阴道(-)宫颈光滑,子宫前位,稍大,轻压痛,双附件(-)。血FSH12IU/L、LH4.5IU/L、E275pg/ml,T0.9nmol/L。AMH1.0μg/L。现超声监测提示内膜0.5cm,优势卵泡为1.7cm,双侧卵巢共有6个小于9mm卵泡。丈夫精液检查:密度为22.77×106/ml,前向运动精子28.1%,畸形精子2%。2、采用的助孕方式是
患者女,36岁,已婚。主诉:进行性痛经5年,发现盆腔包块2个月。自4年前开始经期下腹胀痛,伴肛周坠胀感,经后缓解。于2个月前体检发现盆腔包块,经期抗炎2个月后复查未见好转。月经史及婚育史:平素月经规则,G1P1,8年前行剖宫产1次。妇科检查:子宫后位,宫体稍增大如孕40天,活动度欠佳,宫骶韧带可扪及触痛结节,左附件可扪及鸡蛋大小的粘连性肿块,轻压痛。2、若B超提示:子宫后壁肌层内2.0cm×1.5cm不均质增强回声团,左侧附件区6cm×5cm×4cm异常回声团,其内可见细小点状强回声。CA125 65U/ml(正常参考值0~35U/m1)。初步诊断考虑为
初产妇,25岁,妊娠足月,规律宫缩1小时来诊,当时宫口开大4cm,由于宫缩过强,在产妇用力下,胎儿顺利娩出,当即血有鲜血流出,5分钟后胎盘自然娩出,检查胎盘完整,子宫收缩良好,但有持续性阴道出血(鲜红色伴有血块)达400ml,检查会阴无裂伤。最可能的出血原因为
女性32岁,因“月经稀发2年,继发闭经1年”就诊。既往月经规律,13岁月经初潮,周期28天,经期5~7天。2年前月经开始不规则,2~4个月行经一次,伴月经量明显减少,间断服用中药治疗,近1年闭经,近3个月出现乳头溢液,无其他不适。妇科检查及盆腔超声均提示子宫双附件未见异常。既往:3年前曾人流1次,近两年未避孕未孕,爱人精液正常。3、如果辅助检查支持上述诊断,以下处理较为合适的是
28岁初产妇,孕3产0,因“妊娠32周,阴道流液3小时”入院。平素月经规律,核对孕周无误,孕期平顺,3小时前无明显诱因阴道流出清亮液体,量约50ml,色清亮,无异味,无腹痛无阴道流血,胎动好。既往:真菌性阴道炎2年,身高160cm,孕前体重52kg,孕期体重增长10kg院查体:T36.9℃,P88次/min,BP110/70mmHg,R20次/min,心肺听诊正常,肝脾肋下未触及专科查体:宫高28cm,腹围95cm,LOA,头浮,FHR136次/min规律,未及宫缩,估计胎儿2000g。阴道检查:宫颈长2cm,质软宫口未开,后穹窿见积液,量中等,清亮,无异味。1、通过问诊及查体,此例病人的病例特点是
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