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• 女，46岁。阴道流血20天，下腹痛5天伴发热3天。平素月经规律，周期25～30天，经期3～4天，量偏少，无痛经。孕3产1。糖尿病2年，未正规随访治疗。此次月经推迟10天后出现阴道流血，淋漓不尽，期间有组织物排出，未诊治。近5天来下腹痛渐加重，近3天出现发热，最高体温39.2℃。查体：体温38.9℃，下腹部压痛（＋），移动性浊音（-）。妇科检查：阴道内有暗红血，腥臭味。宫颈口松弛，未见组织物嵌顿，有暗红血流出。举痛（＋）。子宫饱满，压痛（＋）。双侧附件区增厚，压痛（＋），未触及明确包块。血常规：白细胞15.2×10^9/L，中性粒细胞90％，血红蛋白110g/L，血小板305×10^9/L，C反应蛋白72mg/L。尿妊娠试验弱阳性。3、病人有可能出现的近期、远期并发症有

  • A．感染性休克空豪础伤爹凉
  • B．盆腔脓肿看商授龙念裹声
  • C．复发性盆腔炎闯锯整爱录领慈舒梢
  • D．慢性盆腔痛忘寺班猾
  • E．输卵管卵巢囊肿涝忆鞭蒙睁觉
  • F．输卵管卵巢脓肿系讽鼻卫晨信
  • G．肝周围炎丹抹
  • H．骶髂关节炎敲舌蛋吨
  • I．异位妊娠和不孕砌驻桨

• 28岁女性，已婚，孕3产0，有生育要求，体检发现宫颈前唇见约1.5cm菜花样赘生物，质地脆，三合诊（-），活检病理提示宫颈鳞状细胞癌，首选治疗是

  • A．宫颈物理治疗推进迷踪
  • B．宫颈锥形切除术陈跳裤肿棚闷优
  • C．广泛性宫颈切除术的尺吞
  • D．广泛性宫颈切除术＋盆腔淋巴结清扫术属痒兼拉一妙挨献
  • E．放化疗伴乐炸杯

• 41岁女性，以“外阴瘙痒7年，加重5个月”就诊。8年前无诱因出现持续性外阴瘙痒，当地医院诊断为外阴鳞状上皮增生，给予曲安奈德及中药糊剂（成分不详）以及波姆光理疗。症状时轻时重，不断反复。近5个月来外阴瘙痒加重伴烧灼感。体格检查：体温36.5℃，血压130/85mmHg，生命体征平稳，心肺听诊未及明显异常，腹部和盆腔未及异常。右侧外阴局部性皮肤粗糙、增厚，似皮革样，上见多个灰白色丘疹，并有抓痕和破溃。我院经病理活检诊断为外阴上皮内瘤变（VIN）Ⅱ级。2、该病人的VINⅡ级诊断，其镜下病理特征可表现为

  • A．上皮层内细胞分化不良用太伶威肆川她抗寿斑
  • B．病变始于基底膜下，严重时向上扩展直至上皮全层躺腾效
  • C．上皮细胞排列较乱，细胞极向消失、层次增多钉校拒惜贞
  • D．细胞超乎异常增生，增生的细胞大小不一，形态多样训洪贱术岔豪
  • E．异常增生的细胞核大浓染，核浆比例增大穴捐皮勺鼠七枕
  • F．异常增生的细胞占表皮深部下1/2层网刊丑匹胆辟隆言香
  • G．可见病理性核分裂象绒康浸倘爆张率宏恼

• 女性，50岁，近1年出现月经不规律。20余天前开始出现阴道出血，3天前出血量明显增加，最适合的治疗是

  • A．大剂量孕激素治疗范灵横续梳
  • B．大剂量雌激素治疗石妄恳猜拴取碧奋肾
  • C．分段诊刮闯挎唤掘华正
  • D．复方口服避孕药人宗举防
  • E．非甾体类消炎药喷腾移悉两或版都馆

• 初产妇，25岁，妊娠足月，规律宫缩1小时来诊，当时宫口开大4cm，由于宫缩过强，在产妇用力下，胎儿顺利娩出，当即血有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘完整，子宫收缩良好，但有持续性阴道出血（鲜红色伴有血块）达400ml，检查会阴无裂伤。最可能的出血原因为

  • A．乏力性子宫出血末威芒造坛李
  • B．羊水栓塞多淘轿厕冰亚瓦性
  • C．胎膜残留公寇茧战重唇佳姻絮
  • D．宫颈裂伤筑办酿盟
  • E．凝血功能障碍扁舟竟吉细智

• 女，32岁，近半年外阴发现肿块，3日前出现疼痛。检查：T39℃，在大阴唇后有一囊性肿物，大小约7cm×6cm×4cm，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感。2、对其处理不恰当的是

  • A．中药活血化瘀治疗裙啄土杯喂沙
  • B．卧床休息锹弹
  • C．选用广谱抗生素私牌
  • D．确定病原体法控悦塞
  • E．囊肿剥除鄙间强灰乔糟

• 40岁女性，进行性消瘦，下腹部坠胀半年，触及下腹部包块2月余。1、下列体格检查提示卵巢癌可能性比较小的是

  • A．妇科检查触及肿瘤边界不清酱轧淹看
  • B．妇科检查触及直肠-子宫有无痛性结节大携歪烈摇侧酷
  • C．触及腹股沟淋巴结无痛性肿大诵铺颂芹
  • D．包块活动度好疫臭仓求拾难害坚污
  • E．肿块形状不规则折坏艇注鸡强贺史

• 孕妇，31岁，G3P1 ，孕36周。头痛、视物不清，面部浮肿2天；今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟，渐清醒，即测血压195/120mmHg，胎心120次/分，有不规律宫缩。阴道检查：宫口未开，儿头S-2 ，骨产道正常。2、首选紧急处理为

  • A．静脉滴注甘露醇阿雁陆畜蕉
  • B．肌注654-2坚市聚秧枝塘
  • C．静脉推注肼苯达嗪食恐结蝴育特桥增
  • D．肌内注射地西泮才万
  • E．静脉推注硫酸镁港饿修更痛诸

• 40岁女性，进行性消瘦，下腹部坠胀半年，触及下腹部包块2月余。4、综合治疗后对病人治疗效果进行评估，下列描述错误的是

  • A．血清CA125水平可以监测治疗效果，治疗后CA125水平示降至正常称为完全缓解歪苦息
  • B．影像学上可见病灶完全消失，持续超过1个月，称为完全缓解权膏幸橡案除角饿患
  • C．肿瘤大小估计减少≥50％，至少4周，称为部分缓解揉燃份冷域执缺
  • D．肿瘤大小估计减少不到50％，至少4周，称为部分缓解蹦剂汤茧假胞往缎瓜
  • E．新病灶出现或原有病变估计增大≥25％为病情进展寿获屈嘉

• 女，34岁，已婚，未避孕未孕4年。孕3产0。超声监测有排卵，HSG提示右侧输卵管通畅，左侧输卵管通而不畅。月经：14岁初潮，周期26～28天，经期5～6天，量中等，无痛经。体重56kg，身高165cm。妇科检查：外阴、阴道（-）宫颈光滑，子宫前位，稍大，轻压痛，双附件（-）。血FSH12IU/L、LH4.5IU/L、E275pg/ml，T0.9nmol/L。AMH1.0μg/L。现超声监测提示内膜0.5cm，优势卵泡为1.7cm，双侧卵巢共有6个小于9mm卵泡。丈夫精液检查：密度为22.77×106/ml，前向运动精子28.1％，畸形精子2％。2、采用的助孕方式是

  • A．监测排卵、指导同房源徐投反旱
  • B．促排卵群跃服悠惊黄剑王
  • C．卵胞浆内单精子注射技术汁更波万煤肤宅按敬
  • D．体外受精胚胎移植术秃哥迁忙彩尼针
  • E．促排卵联合人工授精剥灯午饥圣内
  • F．人工授精房弹良愉锻火信洗轧