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女性,27岁,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常(3~4)天/(28~30)天,现为月经第25天。G1P1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/70mmHg。妇科查体:外阴(一),阴道(一),宫颈糜烂样改变、轻举痛,子宫前位正常大,略摆痛,附件区左侧卵巢可及,右侧触痛。4、如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块,提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是
患者女,32岁,G5P3。妊娠9个月,自服蓖麻油炒鸡蛋后腹痛20小时,胎儿未娩出入院。查体:患者烦躁,呈痛苦病容。腹围103cm,宫高32cm,胎方位LOA,胎心80~100次/分,宫缩40秒/3~5分钟。阴道检查:宫口开全,胎先露S=0,产瘤较大,颅骨重叠明显,子宫下段有压痛。3、关于新生儿复苏,正确的是(导尿呈肉眼血尿,诊断先兆子宫破裂,立即剖宫产娩出1男婴,Apgar评分1分钟2分。)
36岁已婚妇女,平素月经经期正常,经量稍多,末次月经半月前。近一周自觉下腹坠胀,有便秘。直肠检查:黏膜正常,直肠上方触及一肿块。妇科检查:子宫稍大,子宫后壁可扪及一大小约11cm实性肿块,无明显压痛。最可能的情况是
女性,51岁,主因“月经紊乱6个月,发现右附件区囊实性肿物1个月”就诊,平素月经规律,13岁初潮,月经周期5d/28d,量中等,痛经(-),近半年月经紊乱,周期15~60天,经期3~10天,经量时多时少,伴小血块,无烂肉样组织排出,无贫血,无体重减轻。近5年未行定期妇科检查,既往妇科疾病史不详。一周前因月经紊乱于社区医院行盆腔超声检查,发现右附件区囊实性肿物,建议转诊。已婚已产,有规律性生活,孕3产1,人工流产两次,末次为3年前,安全期避孕。有肿瘤家族史,其母为卵巢癌,已去世。妇科检查:外阴已婚已产式;阴道通畅,少量暗褐色血性分泌物;宫颈光滑,直径2.5cm;子宫前位,饱满,质地中等,活动可;右附件区囊实性肿物,直径5+cm,边界清晰,张力较大,与子宫关系密切,活动欠佳,压痛阴性,左附件区未扪及肿物及压痛,肛查阴性,直肠光滑无血染。盆腔超声:子宫前位,7.0cm×6.5cm×6.0cm大小,肌层回声均匀,宫体未见肿物,内膜1.2cm,回声不均,右附件区囊实性包块5.5cm×5.0cm×4.0cm,囊内见不规则强回声,范围3.0cm×2.5cm×1.5cm,可见星点状血流,与子宫关系密切,左卵巢3.0cm×2.5cm×2.0cm,未见异常回声。盆腔可见游离液体。CA125 21.5IU/ml,CA19-9 269.5IU/ml,CEA 0.5μg/L。3、完善化验及检查结果显示,血hCG为0,下腹平片可见骨骼影,盆腔增强核磁提示右附件区囊实性肿物,囊内可见团块状异常信号影,无明显血流。宫腔镜检查+诊断性刮宫病理提示增殖期子宫内膜,胃肠镜检查均正常。目前诊断考虑
患者女,58岁。因体检发现盆腔实性包块就诊。妇检:盆腔触及质硬包块,新生儿头大小,边界尚清,活动受限。盆腹腔CT示左附件区实性包块直径约9厘米,腹腔未见异常占位病灶,无腹水;CA125:1500U/ml(增高),人附睾蛋白4:200pmo1/L(增高);包块穿刺活检病理提示生殖系统腺癌。拟行剖腹探查术,应选择的术式是
患者女,26岁,已婚。外阴瘙痒半年。妇检:外阴皮肤增厚,色素增加,可见搔抓痕迹,有苔藓样变。1、为确诊应进行的检查是
子宫内膜癌侵犯宫颈间质,临床分期为
女性,25岁,未婚有性生活史,孕3产0,既往月经规律,此次因“停经45天,自测尿妊娠试验阳性,要求流产来院就诊”。超声检查提示:宫腔内见妊娠囊,大小约5mm×24mm×17mm妇科检查及各项辅助检查均无异常。故于当日行人工流产负压吸引术。术后立即给予屈螺酮炔雌醇片,每日一次口服并建议服用3个周期。2、病人人工流产术后恢复好,阴道流血3天止,每晚口服屈螺酮炔雌醇1片,术后2周病人出现阴道流血,色红,少于以往经量,淋漓不尽,正确的做法是
28岁女性,白带增多伴外阴瘙痒1周,白带稀薄有时呈脓性,妇科检查:阴道宫颈充血,内有稀薄泡沫状白带。其最可能的诊断为
34岁,宫颈重度糜烂,乳头型,未累及颈管且盆腔无急性炎症,阴道涂片未见癌细胞。治疗最恰当的为
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