女性,51岁,主因“月经紊乱6个月,发现右附件区囊实性肿物1个月”就诊,平素月经规律,13岁初潮,月经周期5d/28d,量中等,痛经(-),近半年月经紊乱,周期15~60天,经期3~10天,经量时多时少,伴小血块,无烂肉样组织排出,无贫血,无体重减轻。近5年未行定期妇科检查,既往妇科疾病史不详。一周前因月经紊乱于社区医院行盆腔超声检查,发现右附件区囊实性肿物,建议转诊。已婚已产,有规律性生活,孕3产1,人工流产两次,末次为3年前,安全期避孕。有肿瘤家族史,其母为卵巢癌,已去世。妇科检查:外阴已婚已产式;阴道通畅,少量暗褐色血性分泌物;宫颈光滑,直径2.5cm;子宫前位,饱满,质地中等,活动可;右附件区囊实性肿物,直径5+cm,边界清晰,张力较大,与子宫关系密切,活动欠佳,压痛阴性,左附件区未扪及肿物及压痛,肛查阴性,直肠光滑无血染。盆腔超声:子宫前位,7.0cm×6.5cm×6.0cm大小,肌层回声均匀,宫体未见肿物,内膜1.2cm,回声不均,右附件区囊实性包块5.5cm×5.0cm×4.0cm,囊内见不规则强回声,范围3.0cm×2.5cm×1.5cm,可见星点状血流,与子宫关系密切,左卵巢3.0cm×2.5cm×2.0cm,未见异常回声。盆腔可见游离液体。CA125 21.5IU/ml,CA19-9 269.5IU/ml,CEA 0.5μg/L。3、完善化验及检查结果显示,血hCG为0,下腹平片可见骨骼影,盆腔增强核磁提示右附件区囊实性肿物,囊内可见团块状异常信号影,无明显血流。宫腔镜检查+诊断性刮宫病理提示增殖期子宫内膜,胃肠镜检查均正常。目前诊断考虑

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