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• 女性，51岁，主因“月经紊乱6个月，发现右附件区囊实性肿物1个月”就诊，平素月经规律，13岁初潮，月经周期5d/28d，量中等，痛经（-），近半年月经紊乱，周期15～60天，经期3～10天，经量时多时少，伴小血块，无烂肉样组织排出，无贫血，无体重减轻。近5年未行定期妇科检查，既往妇科疾病史不详。一周前因月经紊乱于社区医院行盆腔超声检查，发现右附件区囊实性肿物，建议转诊。已婚已产，有规律性生活，孕3产1，人工流产两次，末次为3年前，安全期避孕。有肿瘤家族史，其母为卵巢癌，已去世。妇科检查：外阴已婚已产式；阴道通畅，少量暗褐色血性分泌物；宫颈光滑，直径2.5cm；子宫前位，饱满，质地中等，活动可；右附件区囊实性肿物，直径5＋cm，边界清晰，张力较大，与子宫关系密切，活动欠佳，压痛阴性，左附件区未扪及肿物及压痛，肛查阴性，直肠光滑无血染。盆腔超声：子宫前位，7.0cm×6.5cm×6.0cm大小，肌层回声均匀，宫体未见肿物，内膜1.2cm，回声不均，右附件区囊实性包块5.5cm×5.0cm×4.0cm，囊内见不规则强回声，范围3.0cm×2.5cm×1.5cm，可见星点状血流，与子宫关系密切，左卵巢3.0cm×2.5cm×2.0cm，未见异常回声。盆腔可见游离液体。CA125 21.5IU/ml，CA19-9 269.5IU/ml，CEA 0.5μg/L。4、根据目前诊断，建议下一步治疗方案为

  • A．腹腔镜下右附件切除牌朗戴
  • B．腹腔镜下右卵巢囊肿切除弦链
  • C．腹腔镜下全子宫＋双侧附件切除产殊晴盟轧西
  • D．定期超声、肿瘤标记物随访爪惊炭
  • E．经腹右侧附件切除朴企动孝泡魔按格矮
  • F．腹腔镜下双侧附件切除索摊介鄙互鼠糖箩

• 初产妇，27岁，妊娠38周。常规产前检查，行胎心监护如图所示。提示为（ ）
  

  • A．NST（－）威逗午猪利有素闲
  • B．NST（±）沿官骂艺史
  • C．NST（＋）碍童史尽瑞前图阻叹
  • D．正弦型办辨肠猜秃午张遣
  • E．基线Ⅲ型衬获旧辰悼妨影集笑

• 26岁初产妇，妊娠37周，自述右肋下有块状物，查体腹软，子宫呈纵椭圆形，胎儿先露部较宽且不规则，未入盆，胎心在脐上偏右。2、如果此孕妇3天后自然临产，估计超声胎儿体重2800g，羊水指数8cm，骨盆各径线正常，该孕妇适宜的分娩方式为

  • A．行外倒转术后期待自然临产眠厅债痒乏钟也略
  • B．行外倒转术后缩宫素引产疯忧屑踏过既
  • C．可尝试臀位分娩愚盒昨浙关蜡
  • D．行剖宫产术诵神亏吗车历贝茄
  • E．可尝试臀位分娩，但应尽早引产以预防胎儿过大撞沃阀燥骂茄

• 女性，25岁，未婚有性生活史，孕3产0，既往月经规律，此次因“停经45天，自测尿妊娠试验阳性，要求流产来院就诊”。超声检查提示：宫腔内见妊娠囊，大小约5mm×24mm×17mm妇科检查及各项辅助检查均无异常。故于当日行人工流产负压吸引术。术后立即给予屈螺酮炔雌醇片，每日一次口服并建议服用3个周期。2、病人人工流产术后恢复好，阴道流血3天止，每晚口服屈螺酮炔雌醇1片，术后2周病人出现阴道流血，色红，少于以往经量，淋漓不尽，正确的做法是

  • A．继续遵医嘱服药，不处理兵圾甲疾翁棚虫
  • B．停药观察鉴发智吃限蝶居春
  • C．每晚在用药同时加服雌激素直至停药卧迁
  • D．每晚在用药同时加服孕激素直至停药扛挽药栽北号软咬
  • E．每晚加服1片屈螺酮炔雌醇直至停药远订蛾雄胶
  • F．口服止血药物额煌乐招塞弟
  • G．口服中成药止血处理牧维罐

• 58岁女性，进行性体重下降8个月，发现盆腔包块3个月，盆腔超声提示：盆腔多发囊实性病灶，最大一个位于左附件区，大小6cm×6cm×4cm，边界不清，周围血流丰富，盆腔积液；血清CA125水平为869.24IU/ml。4、术后病理检查结果为：卵巢中分化子宫内膜样腺癌，术后应该辅助的治疗为

  • A．术后可辅助顺铂腹腔化疗3～6个周期地绍
  • B．术后紫杉醇＋顺铂（TP）方案化疗3～6个周期殊历锣仇截倦
  • C．术后紫杉醇＋顺铂（TP）方案化疗6～8个周期向狸巨连一
  • D．术后可辅助顺铂腹腔化疗6～8个周期联甘淋团蒜匀耽
  • E．术后应当进行化疗霞糟柳喊

• 女性，15岁，未婚，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突发左下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐数次，体温37.6℃。肛查：子宫左侧触及手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块，肿块蒂部压痛最强烈。1、该病人最可能的诊断是

  • A．子宫浆膜下肌瘤扭转挥库胳仍岭
  • B．卵巢肿瘤蒂扭转调惑喘章喝娇告专谁
  • C．卵巢肿瘤合并感染忠耽贞怕
  • D．结核性腹膜炎粥珍娘叙狮羞尼照提
  • E．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂乳戚砖秆泰般够

• 下列不属于宫颈癌相关危险因素的是

  • A．多个性伴侣貌还富凯股筛鞋违
  • B．吸烟延档筝茫哨舰妖
  • C．未生育屿庆阳内企
  • D．不洁性行为蹲袜滨岁外冤剧协傲
  • E．过早性生活塘住删慧

• 58岁女性，进行性体重下降8个月，发现盆腔包块3个月，盆腔超声提示：盆腔多发囊实性病灶，最大一个位于左附件区，大小6cm×6cm×4cm，边界不清，周围血流丰富，盆腔积液；血清CA125水平为869.24IU/ml。2、术中探查，腹腔粘连严重，病变位于双侧附件区、子宫表面、盆腔腹膜，但腹腔内脏器表面、大网膜表面、腹膜表面未见明显病灶，盆腔积液中找到肿瘤细胞，请问该病人的分期为

  • A．ⅡA期类抗纪秧
  • B．ⅡB期汪竿
  • C．ⅢA期呆葛亿迅赵互侨难
  • D．ⅢB期迅恰
  • E．ⅢC期农慨杰杜咱春胜列者

• 某孕妇，妊娠30周后胎儿在子宫内死亡，死亡时间不详。1、应首先进行的处理是

  • A．静脉滴注催产素引产职眼
  • B．水囊引产瞎建深扯博教
  • C．羊膜腔穿刺利凡诺引产配蠢兆晒禽重野
  • D．检查凝血功能斤负敲签弯衔
  • E．地诺前列酮引产断鸣芽市草机谦赔

• 34岁女性，孕2产0。停经30周，头晕、乏力、食欲缺乏1月。早孕期反应较重，孕4个月才逐渐消失。既往体健。孕前血常规未发现异常。查体：面色稍苍白，睑结膜及甲床苍白，肝脾未及，血压150/95mmHg，心率98次/min。血常规：血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞5.5×10^9/L，分类正常，血小板95×10^9/L。1、该病人可能的诊断有

  • A．缺铁性贫血吉咱动浆振星禽
  • B．慢性病性贫血惯熄助
  • C．巨幼细胞性贫血级款敏榆厂
  • D．地中海贫血量叫随
  • E．溶血性贫血缓控皮但东方橡逗披
  • F．特发性血小板减少性紫癜敢巡旺诉滋模
  • G．再生障碍性贫血糊步锹专丝彼阵宵