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• 孕妇，足月妊娠，胎膜已破24小时，手脱出于阴道口，胎心率150次/min，宫口开全，宫缩30s/2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最可能的诊断是

  • A．子宫痉挛性狭窄环崖灰荷笨色行秒司
  • B．子宫破裂冠击塌裕轰伐交打狐
  • C．先兆子宫破裂耀芬
  • D．胎盘早剥狠爱卧
  • E．子宫收缩过强头鞭疮联唉晕鞭缎农

• 多囊卵巢综合征常见的临床表现为

  • A．闭经、肾上腺皮质增生、乳房异常增大饱找敢
  • B．闭经、不育、多毛、肥胖厦司价爷运溪看再兄
  • C．月经频发、痛经、溢乳、肥胖零做桃灶港寨挽
  • D．多毛、生殖器畸形、肥胖、卵巢增大牵努连贪得缴菌洪以
  • E．月经稀发、黑棘皮症、痤疮、消瘦效闭话齿问依嗽袭宇

• 女性45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、痰中带血丝3天。妇科检查宫体增大如孕8周大小，质软活动度可，双附件无异常。根据上述病史及检查，不需进行鉴别诊断的是

  • A．葡萄胎不全流产骄瞒下蛋欧赤僻鼓先
  • B．再次妊娠及孟饼穗宏茎炸赔妻
  • C．绒毛膜癌瓶网米焰虏截
  • D．侵袭性葡萄胎世胡孙果东自误爱
  • E．子宫肌瘤芳萌骆语冤蚊检弱

• 26岁初产妇，妊娠37周，自述右肋下有块状物，查体腹软，子宫呈纵椭圆形，胎儿先露部较宽且不规则，未入盆，胎心在脐上偏右。4、若该孕妇宫口开大5cm后自然破水未告知助产士，30分钟后助产士听胎心时发现胎心消失，查阴道内可触及条索状物，搏动消失，最适宜的处理方式为

  • A．助手从阴道内手托胎头，同时急诊行剖宫产发间挤皂灿刺
  • B．将条索状物还纳至阴道内，急诊行剖宫产努巩洁鞋屠惨兔耐患
  • C．将条索状物还纳至宫腔内，急诊行剖宫产诚软赠妄槐努
  • D．会阴侧切后产钳助产十四顺饿犁嚷窝和妇
  • E．等待自然分娩纽谎座则箱

• 67岁女性，外阴瘙痒6年，加重1年。妇科检查：右侧小阴唇可见2.0cm×1.5cm皮肤粗糙区，病理活检为佩吉特病。其属于

  • A．外阴炎巴剧帅套晶浊赛厘
  • B．外阴白色病变裕嫂扶
  • C．外阴鳞状上皮内瘤变顺其售易直估麻
  • D．外阴不典型增生骗缎悼缠洞兽袋审障
  • E．外阴癌厕迟缴

• 宫颈癌主要的转移途径是

  • A．淋巴转移和种植存语
  • B．血行转移和淋巴转移遭画真膜统挺厂恼欺
  • C．直接蔓延和种植桂旦吩伟企嘉
  • D．直接蔓延和淋巴转移迹践谱订沿应提
  • E．血行转移奉催少剧被

• 女性，51岁，主因“月经紊乱6个月，发现右附件区囊实性肿物1个月”就诊，平素月经规律，13岁初潮，月经周期5d/28d，量中等，痛经（-），近半年月经紊乱，周期15～60天，经期3～10天，经量时多时少，伴小血块，无烂肉样组织排出，无贫血，无体重减轻。近5年未行定期妇科检查，既往妇科疾病史不详。一周前因月经紊乱于社区医院行盆腔超声检查，发现右附件区囊实性肿物，建议转诊。已婚已产，有规律性生活，孕3产1，人工流产两次，末次为3年前，安全期避孕。有肿瘤家族史，其母为卵巢癌，已去世。妇科检查：外阴已婚已产式；阴道通畅，少量暗褐色血性分泌物；宫颈光滑，直径2.5cm；子宫前位，饱满，质地中等，活动可；右附件区囊实性肿物，直径5＋cm，边界清晰，张力较大，与子宫关系密切，活动欠佳，压痛阴性，左附件区未扪及肿物及压痛，肛查阴性，直肠光滑无血染。盆腔超声：子宫前位，7.0cm×6.5cm×6.0cm大小，肌层回声均匀，宫体未见肿物，内膜1.2cm，回声不均，右附件区囊实性包块5.5cm×5.0cm×4.0cm，囊内见不规则强回声，范围3.0cm×2.5cm×1.5cm，可见星点状血流，与子宫关系密切，左卵巢3.0cm×2.5cm×2.0cm，未见异常回声。盆腔可见游离液体。CA125 21.5IU/ml，CA19-9 269.5IU/ml，CEA 0.5μg/L。4、根据目前诊断，建议下一步治疗方案为

  • A．腹腔镜下右附件切除光络钟冲挺月眠铃
  • B．腹腔镜下右卵巢囊肿切除酿较辰
  • C．腹腔镜下全子宫＋双侧附件切除统讽丽试晴净请称沙
  • D．定期超声、肿瘤标记物随访发逃寺喊柴绑德掩
  • E．经腹右侧附件切除接挪旅您扰华仆稍毙
  • F．腹腔镜下双侧附件切除爆破传旦

• 13岁女性，月经来潮1年，周期不规律，20～50天，经期15～25天，出血量多，色暗红，有血块。平素体健，无皮肤、黏膜出血史。1、该女性目前最可能的诊断为

  • A．正常月经旦堆帜俗廊核疾菌
  • B．无排卵性功能失调性子宫出血舌竭稻惠贼骡滑鼠
  • C．黄体功能不足歪蠢旧味施棍陆戒孝
  • D．黄体萎缩不全捎窝岛嚷蛋
  • E．凝血功能障碍占蜂皂佩

• 女，39岁。停经14周，突发左下腹痛1小时，伴呕吐1次。孕3产0，平素月经规律，周期30天，经期4天，量多，痛经（±）。既往左侧卵巢畸胎瘤4cm，未予治疗。查体：宫颈举痛阳性，宫颈口闭合，未见阴道流血，子宫左侧可触及包块，直径6cm，有明确压痛点。血常规：WBC6.2×10^9/L，NE70％，Hb115g/L，PLT105×10^9/L。超声检查：宫腔内单活胎，符合孕周。左侧附件区直径7cm混合回声包块，内可见强光团。子宫直肠窝未见液性暗区。3、病人疼痛持续加重，下一步处理不正确的是

  • A．预防性使用抑制宫缩药裂固拨
  • B．向家属交代病情，需要手术治疗，但是可能导致流产，由病人和家属共同决定是否手术而债径核朗斜掉奖
  • C．手术时根据术中探查结果，如卵巢未坏死，尽量保留，剔除囊肿徒考云钉剂兵杨渣更
  • D．如恢复卵巢正常解剖位置，血管内脱落的血栓可能导致肺栓塞扁枪誓号锻堂轿
  • E．病人为孕妇，不可以行腹腔镜探查术。吉扶八

• 经产妇，34岁，G2P1妊娠40+5周，规律腹痛2小时入院。肛门指检宫口开大2cm，行胎心监护。如出现频繁晚期减速，正确的处理是

  • A．人工破膜加速产程进展柱爱圾摸巾污狡剩易
  • B．静脉滴注缩宫素加强宫缩共慈楼亲况
  • C．行剖宫产术终止妊娠颗特罩祖血泊
  • D．人工破膜羊水性状驶迟碑死男兄识
  • E．指导产妇用力培搅扎催道叙