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• 女，39岁。停经14周，突发左下腹痛1小时，伴呕吐1次。孕3产0，平素月经规律，周期30天，经期4天，量多，痛经（±）。既往左侧卵巢畸胎瘤4cm，未予治疗。查体：宫颈举痛阳性，宫颈口闭合，未见阴道流血，子宫左侧可触及包块，直径6cm，有明确压痛点。血常规：WBC6.2×10^9/L，NE70％，Hb115g/L，PLT105×10^9/L。超声检查：宫腔内单活胎，符合孕周。左侧附件区直径7cm混合回声包块，内可见强光团。子宫直肠窝未见液性暗区。3、病人疼痛持续加重，下一步处理不正确的是

  • A．预防性使用抑制宫缩药流醒深
  • B．向家属交代病情，需要手术治疗，但是可能导致流产，由病人和家属共同决定是否手术晌阴槐柳芝典
  • C．手术时根据术中探查结果，如卵巢未坏死，尽量保留，剔除囊肿蛮芦解集赠庆
  • D．如恢复卵巢正常解剖位置，血管内脱落的血栓可能导致肺栓塞芹测役儿
  • E．病人为孕妇，不可以行腹腔镜探查术。式驼借颠

• 女性，51岁，主因“月经紊乱6个月，发现右附件区囊实性肿物1个月”就诊，平素月经规律，13岁初潮，月经周期5d/28d，量中等，痛经（-），近半年月经紊乱，周期15～60天，经期3～10天，经量时多时少，伴小血块，无烂肉样组织排出，无贫血，无体重减轻。近5年未行定期妇科检查，既往妇科疾病史不详。一周前因月经紊乱于社区医院行盆腔超声检查，发现右附件区囊实性肿物，建议转诊。已婚已产，有规律性生活，孕3产1，人工流产两次，末次为3年前，安全期避孕。有肿瘤家族史，其母为卵巢癌，已去世。妇科检查：外阴已婚已产式；阴道通畅，少量暗褐色血性分泌物；宫颈光滑，直径2.5cm；子宫前位，饱满，质地中等，活动可；右附件区囊实性肿物，直径5＋cm，边界清晰，张力较大，与子宫关系密切，活动欠佳，压痛阴性，左附件区未扪及肿物及压痛，肛查阴性，直肠光滑无血染。盆腔超声：子宫前位，7.0cm×6.5cm×6.0cm大小，肌层回声均匀，宫体未见肿物，内膜1.2cm，回声不均，右附件区囊实性包块5.5cm×5.0cm×4.0cm，囊内见不规则强回声，范围3.0cm×2.5cm×1.5cm，可见星点状血流，与子宫关系密切，左卵巢3.0cm×2.5cm×2.0cm，未见异常回声。盆腔可见游离液体。CA125 21.5IU/ml，CA19-9 269.5IU/ml，CEA 0.5μg/L。4、根据目前诊断，建议下一步治疗方案为

  • A．腹腔镜下右附件切除菌役
  • B．腹腔镜下右卵巢囊肿切除恨吓才筐朝
  • C．腹腔镜下全子宫＋双侧附件切除耻蚕箱良
  • D．定期超声、肿瘤标记物随访挡疾
  • E．经腹右侧附件切除掏碰慰觉俩
  • F．腹腔镜下双侧附件切除轨鲜产

• 女，51岁，绝经3年，阴道流血3个月，TBS分类为HSIL，进一步的处理是

  • A．切除子宫颤撤拾肚
  • B．子宫次广泛切除休节弟
  • C．阴道镜检查＋HR-HPV检查遗兴决梅住
  • D．阴道镜下宫颈活体组织检查旁理
  • E．宫颈锥切术暮赶

• 关于多胎妊娠，下列说法错误的是

  • A．双胎是最常见的多胎妊娠百遵挎角映肥贼
  • B．多胎的发生率随地区、种族不同而有所差别复罗倍认弄骗
  • C．辅助生育技术的广泛开展，增加了多胎的发生率酷容
  • D．多胎的妊娠过程属于正常的妊娠过程灯厌剩园肢组泽效者
  • E．双胎的早产率高达50％室寨摊飘瓜险粪辨邻

• 多囊卵巢综合征常见的临床表现为

  • A．闭经、肾上腺皮质增生、乳房异常增大裹佳候击
  • B．闭经、不育、多毛、肥胖医蒙
  • C．月经频发、痛经、溢乳、肥胖壁隆背刻
  • D．多毛、生殖器畸形、肥胖、卵巢增大杂鼻域满蛛敢
  • E．月经稀发、黑棘皮症、痤疮、消瘦甜柱楚纽

• 女，39岁。停经14周，突发左下腹痛1小时，伴呕吐1次。孕3产0，平素月经规律，周期30天，经期4天，量多，痛经（±）。既往左侧卵巢畸胎瘤4cm，未予治疗。查体：宫颈举痛阳性，宫颈口闭合，未见阴道流血，子宫左侧可触及包块，直径6cm，有明确压痛点。血常规：WBC6.2×10^9/L，NE70％，Hb115g/L，PLT105×10^9/L。超声检查：宫腔内单活胎，符合孕周。左侧附件区直径7cm混合回声包块，内可见强光团。子宫直肠窝未见液性暗区。1、此病人最可能的诊断是

  • A．先兆流产仍杯
  • B．难免流产肉瓶苦税防颗
  • C．黄体破裂个牲安门俯埋颜攀
  • D．卵巢囊肿蒂扭转卵放蛛
  • E．卵巢囊肿破裂恩蜻灿邮签七缠访

• 女性，51岁，主因“月经紊乱6个月，发现右附件区囊实性肿物1个月”就诊，平素月经规律，13岁初潮，月经周期5d/28d，量中等，痛经（-），近半年月经紊乱，周期15～60天，经期3～10天，经量时多时少，伴小血块，无烂肉样组织排出，无贫血，无体重减轻。近5年未行定期妇科检查，既往妇科疾病史不详。一周前因月经紊乱于社区医院行盆腔超声检查，发现右附件区囊实性肿物，建议转诊。已婚已产，有规律性生活，孕3产1，人工流产两次，末次为3年前，安全期避孕。有肿瘤家族史，其母为卵巢癌，已去世。妇科检查：外阴已婚已产式；阴道通畅，少量暗褐色血性分泌物；宫颈光滑，直径2.5cm；子宫前位，饱满，质地中等，活动可；右附件区囊实性肿物，直径5＋cm，边界清晰，张力较大，与子宫关系密切，活动欠佳，压痛阴性，左附件区未扪及肿物及压痛，肛查阴性，直肠光滑无血染。盆腔超声：子宫前位，7.0cm×6.5cm×6.0cm大小，肌层回声均匀，宫体未见肿物，内膜1.2cm，回声不均，右附件区囊实性包块5.5cm×5.0cm×4.0cm，囊内见不规则强回声，范围3.0cm×2.5cm×1.5cm，可见星点状血流，与子宫关系密切，左卵巢3.0cm×2.5cm×2.0cm，未见异常回声。盆腔可见游离液体。CA125 21.5IU/ml，CA19-9 269.5IU/ml，CEA 0.5μg/L。2、为进一步明确诊断，建议补充的化验、检查有

  • A．血hCG＋稀释梦黎例岂
  • B．下腹平片狠历叉外
  • C．盆腔增强核磁咐悟桂拍
  • D．宫腔镜检查＋诊断性刮宫谊迷闲八到
  • E．胃镜、肠镜检查茎含躬彼无执怕珠
  • F．复查CA125、CA19-9、CEA鞭他保从垒磁梯摧颠

• 监测排卵方法不包括

  • A．超声监测卵泡发育基祸袖满仁
  • B．基础体温测定携榆弃磁胀魂详
  • C．宫颈黏液检测炒创岛妥询磨蝇
  • D．超声监测内膜发育岔绩键
  • E．血LH峰检测隐士

• 女性25岁，工具避孕，月经周期45～60天，面部痤疮反复出现。超声检查：子宫正常大小，内膜9mm；左卵巢26mm×29mm×22mm；右卵巢30mm×40mm×25mm。左侧卵巢内见超过12个直径为2～9mm的小卵泡。血清女性激素测定：FSH 6.7IU/L，LH 9.6IU/L，PRL 14.4ug/L，T 0.8ug/L。2、对于该病人，适宜的治疗为

  • A．孕激素后半周期治疗耽全疤芽将忧警卜浓
  • B．炔雌醇/环丙孕酮复方口服避孕药也搭灰
  • C．腹腔镜下卵巢打孔丧粥零
  • D．氯米芬治疗目洗
  • E．二甲双胍治疗乏踩仅亏蛛象欲揉占

• 45岁女性。性交接触出血4月余，妇科检查：外阴阴道未见异常、宫颈肥大糜烂样外观，质脆，子宫及双附件未见异常。病理检查提示宫颈鳞状细胞异型性增生，占宫颈上皮全层2/3以上伴HPV感染，该病例诊断为

  • A．CINⅠ级皮济
  • B．CINⅡ级磨雨腹
  • C．CINⅢ级尿摊坑摆搁找杰
  • D．宫颈柱状上皮异位印纳叨
  • E．宫颈癌况刻县服