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• 26岁初产妇，妊娠37周，自述右肋下有块状物，查体腹软，子宫呈纵椭圆形，胎儿先露部较宽且不规则，未入盆，胎心在脐上偏右。2、如果此孕妇3天后自然临产，估计超声胎儿体重2800g，羊水指数8cm，骨盆各径线正常，该孕妇适宜的分娩方式为

  • A．行外倒转术后期待自然临产决弟警
  • B．行外倒转术后缩宫素引产混险热产穿恶
  • C．可尝试臀位分娩遭双奏侍末虚馋得
  • D．行剖宫产术随健支
  • E．可尝试臀位分娩，但应尽早引产以预防胎儿过大亿肺选艺青父朵咳早

• 女性，51岁，主因“月经紊乱6个月，发现右附件区囊实性肿物1个月”就诊，平素月经规律，13岁初潮，月经周期5d/28d，量中等，痛经（-），近半年月经紊乱，周期15～60天，经期3～10天，经量时多时少，伴小血块，无烂肉样组织排出，无贫血，无体重减轻。近5年未行定期妇科检查，既往妇科疾病史不详。一周前因月经紊乱于社区医院行盆腔超声检查，发现右附件区囊实性肿物，建议转诊。已婚已产，有规律性生活，孕3产1，人工流产两次，末次为3年前，安全期避孕。有肿瘤家族史，其母为卵巢癌，已去世。妇科检查：外阴已婚已产式；阴道通畅，少量暗褐色血性分泌物；宫颈光滑，直径2.5cm；子宫前位，饱满，质地中等，活动可；右附件区囊实性肿物，直径5＋cm，边界清晰，张力较大，与子宫关系密切，活动欠佳，压痛阴性，左附件区未扪及肿物及压痛，肛查阴性，直肠光滑无血染。盆腔超声：子宫前位，7.0cm×6.5cm×6.0cm大小，肌层回声均匀，宫体未见肿物，内膜1.2cm，回声不均，右附件区囊实性包块5.5cm×5.0cm×4.0cm，囊内见不规则强回声，范围3.0cm×2.5cm×1.5cm，可见星点状血流，与子宫关系密切，左卵巢3.0cm×2.5cm×2.0cm，未见异常回声。盆腔可见游离液体。CA125 21.5IU/ml，CA19-9 269.5IU/ml，CEA 0.5μg/L。3、完善化验及检查结果显示，血hCG为0，下腹平片可见骨骼影，盆腔增强核磁提示右附件区囊实性肿物，囊内可见团块状异常信号影，无明显血流。宫腔镜检查＋诊断性刮宫病理提示增殖期子宫内膜，胃肠镜检查均正常。目前诊断考虑

  • A．右卵巢畸胎瘤丰酸弱
  • B．功能性子宫出血丘帖室届颂
  • C．围绝经期以向卷皇
  • D．右卵巢恶性肿瘤覆无
  • E．浆膜下子宫肌瘤虽可足促鸣
  • F．右卵巢性索间质肿瘤均载锋贞贼睬新择生

• 患者女，30岁，G2P0宫内妊娠32周，双胎头位，阴道流液12小时。查体：偶发宫缩，T 36.6℃,P 90次/分，BP 115/78mmHg，心肺(-)，腹部无压痛。阴道检查：宫缩时有液体流出，可见胎脂，无异味。4、入院治疗4天后，孕妇出现规律宫缩，胎心监护有频发的晚期减速，羊水黄绿，宫颈近开全，S=0，体温38.9℃。血常规：白细胞27×10^9/L，中性86%。应做的处理包括

  • A．抗生素应用板凑虎表蛾木敏垒染
  • B．预防并及时发现产后出血蜻作动
  • C．做好新生儿的抢救工作坦售导亲授
  • D．立即剖宫产计室王余唐
  • E．抗休克治疗职度滋绣认钻
  • F．产钳助产耻胆向守非裂吗述雾

• 医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由下列哪个部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施

  • A．疾病控制机构号悲
  • B．卫生监督机构白当种
  • C．当地政府怠代肃务局
  • D．卫生行政部门勇誓
  • E．公安机关艘痒挎力双

• 23岁女性，孕1产0，人流1次，结婚半年，夫妻共同居住，未避孕未孕，月经周期规律为28天，下列哪项检查结果有助于反映其卵巢有排卵

  • A．基础体温单相型应跨
  • B．阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响泳我图宅孤匠
  • C．宫颈黏液涂片可见羊齿植物叶状结晶毅骗肃述信
  • D．子宫内膜呈分泌期变化揪裤差墨耳囊
  • E．子宫内膜呈增殖期变化川识缓叮服

• 41岁女性，孕2产2，月经经期延长，经量增多半年余。行分段诊刮术，术后病理提示：子宫内膜中度不典型增生。关于该病人的治疗，最佳方案为

  • A．口服甲羟孕酮泥挠研待马斜
  • B．上左炔诺孕酮宫内节育系统环乎赖两
  • C．再次行分段诊刮术娘昨撞橘尤促奖卖
  • D．子宫次全切除术＋盆腔淋巴结清扫术溉往邪
  • E．筋膜外子宫全切术劲臭品现姑车律猫屯

• 33岁初产妇，孕32周，不规律宫缩伴阴道少量血性分泌物1天入院，查体：子宫可及过敏性宫缩，放松好，宫颈长3cm，宫口未开，给予促胎肺及抑制宫缩治疗2天，今做胎心监护示FHR140次/min，变异正常，NST无反应型，此时首选的方案为

  • A．继续给予宫缩抑制剂纸摔
  • B．立即剖宫产道擦技
  • C．声音刺激后复查NST掀蹲问竿
  • D．予缩宫素静脉滴注引产姓肠呜碌向
  • E．人工破膜了解羊水性状饱浇蝶腥坏熄

• 患者女，30岁，G2P0宫内妊娠32周，双胎头位，阴道流液12小时。查体：偶发宫缩，T 36.6℃,P 90次/分，BP 115/78mmHg，心肺(-)，腹部无压痛。阴道检查：宫缩时有液体流出，可见胎脂，无异味。3、硫酸镁治疗时，应注意的事项是

  • A．多饮水腥摩进睡贩
  • B．注意尿量照寿漂欣育抹刀
  • C．观察呼吸陈梁扇姜释统膏
  • D．准备葡萄糖酸钙江薪户
  • E．观察膝反射猾辩搞配救倦锣笔护
  • F．定期监测血镁浓度枕库望冰刊棕

• 孕妇，28岁，G1P0 ，孕38周，双胎。第一胎儿LOA，第二胎儿ROA。不可能发生的阴道分娩并发症是

  • A．胎儿窘迫扭蝴黎
  • B．产后出血膏迟叮榆
  • C．胎头交锁食龟款警我唇疮叶
  • D．胎盘早剥驱尽绳薯话是久惕乌
  • E．胎头碰撞致阻塞性难产判茫雁衡晒练起

• 女性，51岁，主因“月经紊乱6个月，发现右附件区囊实性肿物1个月”就诊，平素月经规律，13岁初潮，月经周期5d/28d，量中等，痛经（-），近半年月经紊乱，周期15～60天，经期3～10天，经量时多时少，伴小血块，无烂肉样组织排出，无贫血，无体重减轻。近5年未行定期妇科检查，既往妇科疾病史不详。一周前因月经紊乱于社区医院行盆腔超声检查，发现右附件区囊实性肿物，建议转诊。已婚已产，有规律性生活，孕3产1，人工流产两次，末次为3年前，安全期避孕。有肿瘤家族史，其母为卵巢癌，已去世。妇科检查：外阴已婚已产式；阴道通畅，少量暗褐色血性分泌物；宫颈光滑，直径2.5cm；子宫前位，饱满，质地中等，活动可；右附件区囊实性肿物，直径5＋cm，边界清晰，张力较大，与子宫关系密切，活动欠佳，压痛阴性，左附件区未扪及肿物及压痛，肛查阴性，直肠光滑无血染。盆腔超声：子宫前位，7.0cm×6.5cm×6.0cm大小，肌层回声均匀，宫体未见肿物，内膜1.2cm，回声不均，右附件区囊实性包块5.5cm×5.0cm×4.0cm，囊内见不规则强回声，范围3.0cm×2.5cm×1.5cm，可见星点状血流，与子宫关系密切，左卵巢3.0cm×2.5cm×2.0cm，未见异常回声。盆腔可见游离液体。CA125 21.5IU/ml，CA19-9 269.5IU/ml，CEA 0.5μg/L。4、根据目前诊断，建议下一步治疗方案为

  • A．腹腔镜下右附件切除呜茧苹脏舅择
  • B．腹腔镜下右卵巢囊肿切除销肃片赌脂
  • C．腹腔镜下全子宫＋双侧附件切除甘浇乞搜冤叹
  • D．定期超声、肿瘤标记物随访粮厘墓顺
  • E．经腹右侧附件切除赖束叠
  • F．腹腔镜下双侧附件切除队这市坦锹鹅