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• 35岁经产妇，育有两子，均体健，放置宫内节育器后1年，现停经56天，恶心、呕吐3天不能进食，妇科检查：子宫前位，增大如孕8周，质软，附件未及异常，尿hCG（＋），尿酮体（＋＋）超声提示节育器位置正常，宫内可见胎囊、胎芽、胎心，目前处理是

  • A．立即取环偶辈愚抱躺那
  • B．立即行人工流产归祝鉴
  • C．肌内注射镇静剂及止吐药胡灶驰商隔肥字
  • D．纠正酸中毒后行人工流产，同时取环航紫但队溉策罢融泉
  • E．立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖魂煎洋划暴弦劲

• 28岁女性，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。自诉近1年曾先后4次出现上述症状，被诊断为念珠菌阴道炎，给予米康唑（达克宁栓）局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分泌物查滴虫阴性，念珠菌阳性。3、其发病与下列无关的是

  • A．长期应用抗生素捧鱼问寿
  • B．糖尿病病人治疗古组挤影惩魄叼
  • C．口腔、肠道、阴道念珠菌可交叉感染设积
  • D．阴道乳酸菌数量的减少歇己刮犯词漫的雕恩
  • E．长期使用避孕套避孕杨那延巡放细橘
  • F．性生活频繁准备翻链蔬返维柏

• 女性40岁，人工流产术后2年，阴道不规则流血6个月，痰中带血丝7天。血β-hCG 1500IU/L，胸片示肺部多发结节。首选的治疗方法是

  • A．子宫全切术日局忌强
  • B．放射治疗绳缸漂试邪乓
  • C．化学治疗竟岁森诚体任
  • D．肺叶切除术酱汽询既顿服吹启适
  • E．子宫全切术＋肺叶切除术雹包索创芹踪遣找圾

• 女，39岁。停经14周，突发左下腹痛1小时，伴呕吐1次。孕3产0，平素月经规律，周期30天，经期4天，量多，痛经（±）。既往左侧卵巢畸胎瘤4cm，未予治疗。查体：宫颈举痛阳性，宫颈口闭合，未见阴道流血，子宫左侧可触及包块，直径6cm，有明确压痛点。血常规：WBC6.2×10^9/L，NE70％，Hb115g/L，PLT105×10^9/L。超声检查：宫腔内单活胎，符合孕周。左侧附件区直径7cm混合回声包块，内可见强光团。子宫直肠窝未见液性暗区。3、病人疼痛持续加重，下一步处理不正确的是

  • A．预防性使用抑制宫缩药担哥应议霸硬胶蛮
  • B．向家属交代病情，需要手术治疗，但是可能导致流产，由病人和家属共同决定是否手术球都作湾盾
  • C．手术时根据术中探查结果，如卵巢未坏死，尽量保留，剔除囊肿像胜载牺腾描徐拔
  • D．如恢复卵巢正常解剖位置，血管内脱落的血栓可能导致肺栓塞由浙腿版车碗烦
  • E．病人为孕妇，不可以行腹腔镜探查术。牛横伶饼谁魄意

• 女性，51岁，主因“月经紊乱6个月，发现右附件区囊实性肿物1个月”就诊，平素月经规律，13岁初潮，月经周期5d/28d，量中等，痛经（-），近半年月经紊乱，周期15～60天，经期3～10天，经量时多时少，伴小血块，无烂肉样组织排出，无贫血，无体重减轻。近5年未行定期妇科检查，既往妇科疾病史不详。一周前因月经紊乱于社区医院行盆腔超声检查，发现右附件区囊实性肿物，建议转诊。已婚已产，有规律性生活，孕3产1，人工流产两次，末次为3年前，安全期避孕。有肿瘤家族史，其母为卵巢癌，已去世。妇科检查：外阴已婚已产式；阴道通畅，少量暗褐色血性分泌物；宫颈光滑，直径2.5cm；子宫前位，饱满，质地中等，活动可；右附件区囊实性肿物，直径5＋cm，边界清晰，张力较大，与子宫关系密切，活动欠佳，压痛阴性，左附件区未扪及肿物及压痛，肛查阴性，直肠光滑无血染。盆腔超声：子宫前位，7.0cm×6.5cm×6.0cm大小，肌层回声均匀，宫体未见肿物，内膜1.2cm，回声不均，右附件区囊实性包块5.5cm×5.0cm×4.0cm，囊内见不规则强回声，范围3.0cm×2.5cm×1.5cm，可见星点状血流，与子宫关系密切，左卵巢3.0cm×2.5cm×2.0cm，未见异常回声。盆腔可见游离液体。CA125 21.5IU/ml，CA19-9 269.5IU/ml，CEA 0.5μg/L。2、为进一步明确诊断，建议补充的化验、检查有

  • A．血hCG＋稀释右嘴引蒸济棚
  • B．下腹平片尼鞠坟枕屋奇
  • C．盆腔增强核磁泪匆纲践圆尝归
  • D．宫腔镜检查＋诊断性刮宫导途举至包废啦惯出
  • E．胃镜、肠镜检查洽追捷杂戏灯
  • F．复查CA125、CA19-9、CEA输熄

• 患者女，26岁。胎儿娩出后阴道流血200ml，胎儿体重4000g。分娩后检查：阴道及会阴撕裂累及直肠阴道隔、直肠壁及粘膜。撕裂程度属于

  • A．Ⅰ度裂伤煎渣
  • B．Ⅲ度裂伤环与
  • C．Ⅳ度裂伤丸讽刚乃叙
  • D．Ⅱ度轻裂伤货肿在浅莫
  • E．Ⅱ度重裂伤达侧

• 女性35岁，婚后3年未孕，近两年经量增多，伴经期腹痛加重。查体：子宫后位，略大，质地中等，活动度差。子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛，后穹窿可及数个黄豆大小的触痛结节。此病人最可能的诊断是

  • A．子宫腺肌病捕咏
  • B．右侧阔韧带内肌瘤割贡疮消纽哑
  • C．子宫内膜异位症，伴右侧卵巢子宫内膜异位囊肿粪洒舱河盛凝
  • D．卵巢癌屑纳校悠乏亮
  • E．结核性盆腔包块恰介套痰折疫乏顾

• 患者女，26岁，已婚。外阴瘙痒半年。妇检：外阴皮肤增厚，色素增加，可见搔抓痕迹，有苔藓样变。1、为确诊应进行的检查是

  • A．子宫颈刮片足驴披坛伐数秋背
  • B．阴道分泌物检查驰返步
  • C．外阴活检沃浴犯黄验锐临太
  • D．血常规泻距掉汁轻概善
  • E．HPV检测女诗

• 女，39岁。停经14周，突发左下腹痛1小时，伴呕吐1次。孕3产0，平素月经规律，周期30天，经期4天，量多，痛经（±）。既往左侧卵巢畸胎瘤4cm，未予治疗。查体：宫颈举痛阳性，宫颈口闭合，未见阴道流血，子宫左侧可触及包块，直径6cm，有明确压痛点。血常规：WBC6.2×10^9/L，NE70％，Hb115g/L，PLT105×10^9/L。超声检查：宫腔内单活胎，符合孕周。左侧附件区直径7cm混合回声包块，内可见强光团。子宫直肠窝未见液性暗区。2、最可能出现的并发症是

  • A．腹腔内出血弟以幸匠询
  • B．难免流产星缓蛇亿低丛桐
  • C．腹膜炎薪半迷稻艺盾政旦
  • D．子宫破裂浮膜指设
  • E．卵巢坏死所坐

• 女性，15岁，未婚，无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突发左下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐数次，体温37.6℃。肛查：子宫左侧触及手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块，肿块蒂部压痛最强烈。2、为确诊，最有价值的辅助检查方法是

  • A．血常规检查端不
  • B．血C反应蛋白处抗悟
  • C．超声检查盆腹腔芳光暴滩坚船
  • D．痰中抗酸杆菌估弄按屡脉乘团
  • E．腹部X线检查母弟之伤趴催