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患者男性,76岁。既往乙肝、肝硬化2年。3个月前出现腹水,对症治疗无好转。行腹水穿刺呈牛奶样,乳糜试验(+)。近2周出现双足、踝肿胀。有助于判断腹水来源的首选影像检查是
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甲状腺静态显像关于正常甲状腺的影像下列错误的是
患者女性,35岁。怕热、易饥、多汗2个月,触诊:甲状腺Ⅲ度肿大,质硬,未触及明确结节。心率120次/min,临床诊断为格雷夫斯病,自发病以来未行相关治疗,患者欲行131I治疗,现与核医学咨询。4、患者131I治疗1年后无明显诱因出现乏力、怕冷、下肢肿胀、脱发,哪项检查对于明确诊断最有帮助
患者男性,40岁,暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:急症面容,脸色苍白,血压80/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温39℃,实验室检查白细胞明显升高。3、该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎,其声像图表现为
患者女性,43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切+双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌,双颈及气管前淋巴结转移,淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理:(甲状腺+左颈清扫)(甲状腺右叶)(右颈清扫)双侧甲状腺乳头状癌,侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌(21/64),部分累及结外。(右颈清扫)颈深上3/10,颈深下3/13,锁骨上1/4。(左颈清扫)颈深上9/20,颈深下4/6,锁骨上1/11。患者术后恢复可,口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科,已停服左甲状腺素近1个月,近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查:颈前可见不规则手术瘢痕,愈合良好,无红肿,无疼痛。颈部未及结节。辅助检查:TT31.55nmol/L(1.01~2.48nmol/L),TT470.4nmol/L(70~150nmol/L),TSH 36.85mIU/L(0.49~4.91nmol/L),FT34.10pmol/L(3.28~6.47nmol/L),FT45.10pmol/L(7.64~16.03nmol/L),TPOAb 4.00IU/ml(0~5.4IU/ml),TGAb 0.9IU/ml(0~4IU/ml),PTH 1.5pg/ml(12~88pg/ml),Tg 1514.09ng/ml(1.4~78ng/ml)。甲状腺及颈部超声:甲状腺全切术后,右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节,较大约0.9cm×0.8cm,形态尚规则,边界欠清,可见多个点状强回声,CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示:甲状腺全切术后,右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化,性质待定。胸部CT:①双肺多发转移瘤;②肝左叶囊肿可能,肝右叶低密度影,建议进一步检查;③甲状腺部位术后改变。2、患者治疗前行小剂量诊断性131I显像,可见颈部多发结节状放射性摄取灶、双肺弥漫性放射性摄取。该患者的复发危险度分层是
患者男性,40岁。表现为阵发性高血压(可达250/130mmHg),发作时伴随剧烈头痛和心悸等症状,血与尿儿茶酚胺水平升高显著,临床及影像诊断为恶性嗜铬细胞瘤。2、因手术治疗具有风险,患者拒绝手术,治疗可采用
某男,从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状。2、考虑放射线的远期效应是
患者男性,38岁。运动负荷试验心电图阳性运动负荷试验/静息99mTc-MIBI心肌灌注SPECT显示左心室侧壁可逆性缺损,最可能的冠状动脉病变血管是
患者女,58岁。反应迟钝、走路不稳5天,影像学检查如下图。2、关于多发性硬化(MS)的描述,不正确的是
患者女性,55岁。1个月前上呼吸道感染,1周前开始出现心慌、手抖,颈部疼痛。甲状腺功能提示FT3及FT4增高,TSH减低,99mTcO4-甲状腺显像示双叶甲状腺显影不清晰,周围本底组织摄取示踪剂明显增高。2、关于出现该现象原因的描述,不准确的是
男性,27岁。骑助动车派送快递过程中被汽车撞伤,右前臂流血不止,无恶心呕吐。救护人员到达现场后,简单查体:BP120/70mmHg,R20次/分,P100次/分。神清,坐于路边,口唇无苍白。右前臂见开放性伤口,长5cm,有活动性出血,血液呈暗红色,流血速度较慢,创面无污物,无四肢活动异常。对该患者最合适的急救处理是
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