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• 患者男性，70岁。糖尿病史10年，血糖控制不佳，近1个月来空腹血糖波动于10～14mmol/L。患者近来体检腹部超声发现占位。拟行18F-FDG PET/CT检查。1、检查当日测空腹血糖13.3mmol/L，以下处置措施不恰当的是

  • A．需将空腹血糖调整至＜11.1mmol/L方可进行检查二分延跟
  • B．无须特殊干预，直接注射18F-FDG后1h进行检查枝青批颜细俭
  • C．须将血糖调整稳定后再进行检查别歉浴
  • D．可让患者适当休息后再次测血糖，如血糖有下降趋势，当日可进行检查灯七良
  • E．可让患者适当休息后再次测血糖，如血糖无下降趋势，当日不宜进行检查耳只狐黄自愉坝

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。3、该患者拟给予7.4GBq 131I剂量进行治疗，其临床与影像学依据是

  • A．患者年龄43岁虹逐
  • B．临床证实双侧甲状腺乳头状癌寨拍给筛乡嫌漠
  • C．病理示甲状腺癌侵犯腺周纤维及肌肉组织纹液绘议哲律
  • D．胸部X射线、CT诊断双肺多发转移瘤峰塑烟饱邮慈
  • E．甲状腺癌术后超声示右侧颈部多发肿大淋巴结椅顾财洗者
  • F．小剂量诊断性131I显像：颈部多发结节状放射性摄取灶，双肺弥漫性放射性摄取踪天歉扇置
  • G．患者复发危险度分层为复发高危组方月付熟安蚀呈元

• 在放射免疫分析用试剂中，最常用于标记抗原的放射性核素是

  • A．131I畅方醋糟秩裙观
  • B．125I抄熊芒总富靠搂被
  • C．99mTc趴邻
  • D．3H扇婚代猫盆蜡
  • E．32P派喝吩甜严垮

• 患者男性，46岁。骨痛7年，恶心、呕吐、乏力2年；血生化检查提示血钙及PTH明显升高，血磷降低；超声示甲状腺左叶上极后方占位；99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像+全身显像示：①相当于甲状腺左叶上极水平见异常放射性浓聚区；②左股骨中段及胫骨中段、胫骨下端、右股骨中段多发异常放射性增高区。该患者最可能的诊断是

  • A．甲状腺癌伴左股骨、胫骨、右股骨骨转移粪戏邀素昨工考葛
  • B．甲状旁腺癌伴左股骨、胫骨、右股骨骨转移泽顶
  • C．甲状腺腺瘤伴左股骨、胫骨、右股骨“棕色瘤”证搬锋堪姐缩睬豆写
  • D．甲状旁腺腺瘤伴左股骨、胫骨、右股骨“棕色瘤”听蜘荣戒崭版
  • E．甲状旁腺癌伴左股骨、胫骨、右股骨“棕色瘤”拥仍

• 某肿瘤患者（肿瘤α/β值为10Gy），原计划治疗方案70Gy/35次/7周，由于6次发生给量错误为4Gy/次，如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗，完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约

  • A．10次宏嫌
  • B．12次薄姑飘音析
  • C．15次啊携咬旬汽
  • D．20次暴守董给干贪肺
  • E．25次哪腾奴慢

• 患者女性，36岁。右颈部结节1周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。查体：右颈部可触及一约1.5cm×2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT4、FT3、TSH、TgAb及TMAb均正常。99mTcO4-甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。4、行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌（右叶）伴右颈部淋巴结（5/7）转移。随后，行三次131I治疗。近期因血甲状腺球蛋白（Tg）进行性升高，最高达648μg/L，行131I显像，结果阴性。18F-FDG PET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，18F-FDG显像阳性结果提示

  • A．癌细胞分化程度高，预后相对好昌堆无示贼潮任式
  • B．癌细胞分化程度低，预后相对差差补
  • C．癌细胞乏氧颜粮帐求奔坝宙勿朴
  • D．癌细胞碘代谢活跃欲核蛇梯诗陕刃星声
  • E．癌细胞糖代谢降低韵著居台捧麦说啊
  • F．癌组织血流灌注增加电托圈艘

• 男性，27岁。骑助动车派送快递过程中被汽车撞伤，右前臂流血不止，无恶心呕吐。救护人员到达现场后，简单查体:BP120/70mmHg，R20次/分，P100次/分。神清，坐于路边，口唇无苍白。右前臂见开放性伤口，长5cm，有活动性出血，血液呈暗红色，流血速度较慢，创面无污物，无四肢活动异常。对该患者最合适的急救处理是

  • A．只能用消毒纱布进行包扎誉超禽巡欺
  • B．可以让血液自然凝固超存颠丁织盘样肠
  • C．从伤口远心端开始包扎愧魂与妇鹿
  • D．立即开放静脉通路观云
  • E．清理伤口防止污染靠符仆欲侍甜众我橡

• 患者，女，49岁，自觉胸痛，运动（stress）和静息（rast）心肌灌注显像图见图。3、该患者左心室前壁的图像表现

  • A．可逆性心肌缺血世菊慕浑捞肆票
  • B．不可逆性心肌缺血倒僚博己壁竭鱼杆
  • C．混合性心肌缺血奶趁婆密
  • D．花斑样改变霞湿飞伙歇
  • E．反向再分布槐保滥浇侵紧
  • F．放射性核素分布大致均匀霞喜

• 患者女，58岁。反应迟钝、走路不稳5天，影像学检查如下图。1、首先诊断

  • A．皮层下动脉硬化性脑病拢央逃茂卜
  • B．转移瘤算粱打姥柔姨疲棉
  • C．免疫有关脊髓炎沃絮暂碗饮藏教
  • D．脑炎链那晃劲壤讽差
  • E．多发性硬化沿们脾膝禁在殖

• 患者女性，51岁。走路不稳伴双下肢僵硬3年，自述起立后头晕、便秘、小便偶尔失禁。家属诉患者夜间睡眠行为障碍多年，表现为大喊大叫。近期脑部MR扫描T2图像见延髓“十字征”。脑部多巴胺转运蛋白PET显像发现双侧壳核放射性分布对称性减低，脑部葡萄糖代谢PET显像提示双侧壳核放射性分布对称性减低。2、多巴胺转运蛋白位于

  • A．突触前膜生栋续慨
  • B．突触后膜伙绞末馋公锣
  • C．突触间隙保任座披图牲骡粥越
  • D．细胞质内避惠疾刺
  • E．细胞核表面邪湖汗渡郎气冶