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• 患者女性，66岁。反复气促、右侧胸痛3个月。查体：脉搏98次/min，呼吸28次/min，血压115/80mmHg。听诊右肺呼吸音减弱，可闻及少许湿啰音。实验室检查：D-二聚体1980μg/L。1、该患者有可能的临床诊断为

  • A．肺癌龟虫丝拦
  • B．COPD诉掏故旋监鱼庙
  • C．肺脓肿得忽
  • D．肺结核汗正母就剧儿被
  • E．肺栓塞欧供青灯绢衔

• 患者女性，66岁。反复气促、右侧胸痛3个月。查体：脉搏98次/min，呼吸28次/min，血压115/80mmHg。听诊右肺呼吸音减弱，可闻及少许湿啰音。实验室检查：D-二聚体1980μg/L。3、该患者若行肺通气/灌注显像，有可能的结果是

  • A．右肺中叶内段、外段肺段性灌注缺损，相应部位肺通气显像正常，两者不匹配姿洽帜
  • B．左肺中叶内段、外段肺段性灌注缺损，相应部位肺通气显像正常，两者不匹配浓仔闻
  • C．双肺放射性分布均匀掩驼
  • D．双肺多发肺段性灌注及通气缺损，两者匹配可像旅借
  • E．左肺中叶内段灌注缺损，相应部位肺通气显像提示占位性病变骆旱兽纲息夸外

• 评价治疗性放射性核素的作用容积（volume of interaction），以下说法错误的是

  • A．用作用容积为指标对射线的作用进行评价，更能准确描述射线杀伤病变细胞的概率铁漫裂放判
  • B．作用容积越小，射线杀伤病变细胞的效率越高蜻逗伍迁干
  • C．α射线的作用容积比β射线小眨妥拒恐腿药俩仅竭
  • D．α射线的作用容积为1，则β射线的作用容积为其几千上万倍碍狠义嚼怕帽
  • E．俄歇电子的作用容积介于α射线和β射线之间席近捏涉蹦

• 患者女性，51岁。走路不稳伴双下肢僵硬3年，自述起立后头晕、便秘、小便偶尔失禁。家属诉患者夜间睡眠行为障碍多年，表现为大喊大叫。近期脑部MR扫描T2图像见延髓“十字征”。脑部多巴胺转运蛋白PET显像发现双侧壳核放射性分布对称性减低，脑部葡萄糖代谢PET显像提示双侧壳核放射性分布对称性减低。3、该患者最有可能的诊断是

  • A．帕金森病缎残鸟典宗氏拳坦凶
  • B．多系统萎缩宙券碗哪租何悠
  • C．进行性核上神经麻痹想锅睛约叹吹降膝
  • D．脑血管病技谅辩辛秒
  • E．癫痫发作愚任撕膏助

• 患者男，60岁。2年前因升结肠癌行手术治疗，术后化疗5疗程，近期因右上腹痛，复查PET/CT发现肝脏多个低密度灶，SUVmax：5.6。应首先考虑是

  • A．肝转移瘤槐绢归朗乡
  • B．肝血管瘤当养属必蛮终
  • C．肝囊肿禽刮弯戚倾挪锈见稍
  • D．肝脓肿橘丢起屠息采
  • E．原发性肝癌燥桌

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P 80次/分，BP 120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTn 12.5 mg/dl，CK 319 U/L，AST 72 U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol/L。2、首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴渣狸桑剂肝
  • B．异山梨酯口服非爷隶饿
  • C．冠脉介入治疗洁施劣慰含鬼辅
  • D．急诊溶栓颈者偷慎倘尼
  • E．他汀类药物口服呀材破帜缴

• 患者女性，28岁。一个月前无明显诱因出现反复发热，体温最高达39.6℃，同时伴有咽痛及关节疼痛，发热时伴胸背部出现红色斑疹。曾用抗生素治疗，效果不佳。实验室检查发现白细胞计数、CRP、血沉升高；肝功能轻度受损；多项肿瘤标志物均阴性。腹部超声提示肝脾大，但未见占位性病变；胸部CT未见异常。3、在临床少见或疑难病例鉴别诊断中，18F-FDG PET/CT的作用包括

  • A．检出或排除恶性肿瘤露口厦毅
  • B．检出局灶性感染病灶墓返恒姨狂绕
  • C．提供建议活检部位斜报绣廉
  • D．替代一些常规检查蛛忙烛穗渐艇贝抽织
  • E．缩短确诊时间饱葵希垦卖
  • F．观察治疗疗效未母顷

• 医德与医术的关系是

  • A．医术最重要，有了精湛的医术必然有高尚的医德茄司藏坐衔愿任
  • B．医德最重要，有了高尚的医德必然有精湛的医术樱捉倒柔平欧踪义
  • C．医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导病童妥汽伪皇居雨抗
  • D．医德与医术没有关系，医德高尚不一定医术精湛查脱佩跪美阀糖
  • E．医德与医术没有关系，医术精湛不一定医德高尚煎崖

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。2、患者治疗前行小剂量诊断性131I显像，可见颈部多发结节状放射性摄取灶、双肺弥漫性放射性摄取。该患者的复发危险度分层是

  • A．复发低危组荒歇缸检徒贩塞
  • B．复发中低危组弦缘
  • C．复发中危组棍矩壶状仍禾
  • D．复发中高危组封侮
  • E．复发高危组物柔园绕寄草征守员
  • F．复发极高危组戒旧南厘尽西

• 患者男性，45岁。右肾移植术后1周，出现移植肾排异反应，在肾动态显像中无下列哪个表现

  • A．肾图曲线呈低水平延长线松长澡愿
  • B．肾影增大违荡票谋富劳
  • C．肾影放射性减低浴询远钥片奇
  • D．肾盂输尿管放射性滞留兼速拜馆
  • E．膀胱与肾脏放射性计数比值（B/K）＜1蛙贵到地