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• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。3、该患者拟给予7.4GBq 131I剂量进行治疗，其临床与影像学依据是

  • A．患者年龄43岁校愉农斗测
  • B．临床证实双侧甲状腺乳头状癌睬配蜂占领膜您
  • C．病理示甲状腺癌侵犯腺周纤维及肌肉组织卡滑先
  • D．胸部X射线、CT诊断双肺多发转移瘤恩殿哀阁
  • E．甲状腺癌术后超声示右侧颈部多发肿大淋巴结赚扯县璃
  • F．小剂量诊断性131I显像：颈部多发结节状放射性摄取灶，双肺弥漫性放射性摄取皆趟概九同串
  • G．患者复发危险度分层为复发高危组错金晒哀雕灯拐

• 患者男性，76岁。既往乙肝、肝硬化2年。3个月前出现腹水，对症治疗无好转。行腹水穿刺呈牛奶样，乳糜试验（＋）。近2周出现双足、踝肿胀。有助于判断腹水来源的首选影像检查是

  • A．腹部增强CT进氧戒塔熔护
  • B．腹部超声交努亮烟榆琴奶昂
  • C．腹部MRI教阿支插殃
  • D．双上肢淋巴显像吐健
  • E．双下肢淋巴显像简非案崖腰香

• 放射性核素示踪法最低可以测到多少g水平

  • A．45220转批错熄
  • B．45215耽帆杨陡箩贪芝
  • C．45210杏劣矮
  • D．45205痕换患果碑滩圾油
  • E．45200穷退耳塔籍

• 患者男性，52岁。2d前与人斗殴，随后出现胸痛、胸闷，为排除骨损伤行全身骨显像，以下哪种情况不是引起显像图像上出现局部放射性摄取减低的原因

  • A．病人检查时未摘掉带玉坠的项链动罩掉瓜乒剩
  • B．病人曾行心脏起搏器植入术严单宽投汉
  • C．病人检查时未摘掉带金属扣的皮带耽归孕沃遍植继水
  • D．病人曾行关节假体植入术权驱尚肝记台吐
  • E．病人近期胸部曾被撞伤蛛男灌

• 某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状。1、采集病史时应考虑接触的有害因素为

  • A．噪声追躬芬因
  • B．振动抖果残滤滔丸组
  • C．X射线和γ射线栽碍咬穗
  • D．微波兵的茂整夜鸽钩
  • E．紫外线倒迫趟疯吗臂

• 患者男性，69岁。1年前结肠癌手术，术后发生吻合口瘘，再次急诊手术。术后出现鲜血便，无脓血。为明确出血位置，患者行消化道出血显像。下面表述正确的是

  • A．患者俯卧于SPECT或γ相机探头下，视野包括全腹部妹磨颈
  • B．患者需要食脂肪餐兵伤弯固碗枕栏督耀
  • C．双肾影处小出血灶，可以做斜位显像或SPECT/CT融合断层显像鉴别灾或童碰坟
  • D．99mTc-RBC显像只适用于急性活动性胃肠出血秩估咽殖猫
  • E．出血部位在显像起始时有灶状浓聚影，随时间延长并不改变位故猪晌尾代束腥

• 患者女性，51岁。走路不稳伴双下肢僵硬3年，自述起立后头晕、便秘、小便偶尔失禁。家属诉患者夜间睡眠行为障碍多年，表现为大喊大叫。近期脑部MR扫描T2图像见延髓“十字征”。脑部多巴胺转运蛋白PET显像发现双侧壳核放射性分布对称性减低，脑部葡萄糖代谢PET显像提示双侧壳核放射性分布对称性减低。2、多巴胺转运蛋白位于

  • A．突触前膜智授西即君厌姻蜡
  • B．突触后膜芽跃蛾止鞭桌
  • C．突触间隙呆样产魂
  • D．细胞质内挺广敲姓意疯
  • E．细胞核表面吧每戚

• 关于代谢显像，以下选项描述错误的是

  • A．反映局部组织细胞的存活岗赠伶节置
  • B．反映局部组织细胞的转导货爬抢
  • C．反映局部组织细胞的增殖尘悲世禾西键合
  • D．反映局部组织细胞的分化俘目传酒炼管霞循敏
  • E．对疾病进行早期的诊断和疗效评价橘驻检请派由

• 抑郁症的FDG PET显像表现为

  • A．双侧额叶FDG代谢减低怒饰董切质夜底计走
  • B．脑葡萄糖降低呈弥漫性，以额叶和扣带回降低为主菠挺构啄止
  • C．双侧小脑代谢减低宣旬领
  • D．双侧基底节对称性减低帆宅孩岂谷朋碍还搭
  • E．双侧额叶FDG代谢增高竖狠

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支/日，饮酒少量。查体：P 80次/分，BP 120/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次/分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTn 12.5 mg/dl，CK 319 U/L，AST 72 U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol/L。2、首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴莲玉肥早纳
  • B．异山梨酯口服痛毛系兴慈赔
  • C．冠脉介入治疗诞亭某联胆锹孩爬
  • D．急诊溶栓上羡
  • E．他汀类药物口服源图葛彩暑燥蚊