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• 病毒性心肌炎的确诊有赖于

  • A．血肠道病毒核酸阳性僻向挤樱喊侍乓宿啄
  • B．血清柯萨奇B组病毒lgG 1：640葛结
  • C．心肌组织内病毒的检出君饮庭舟
  • D．血C反应蛋白水平增高肝入沈梦追葱限
  • E．血清柯萨奇B组病毒IgM 1：320以上鉴欧

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖，唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。1.1、急诊应先重点检查哪些项目

  • A．血清钾、钠、氯、钙签肃济险毁忙致
  • B．血糖包梁坊非专习列斜野
  • C．腰穿脑脊液检查刃橡
  • D．尿糖渠丽蚕兰敲渐收主
  • E．血气分析隶跪视惭迁
  • F．肝、胆B超凤故弦
  • G．糖化血红蛋白适命回撕擦
  • H．头颅CT短朵部羽改叫弯索
  • I．血酮及尿酮貌撇屯貌届笛如
  • J．血浆渗透压逝菜钉敲轰迈团

• 患者男，13岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。5.5、经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时，合理的治疗措施是

  • A．立即切开筋膜减压呆钳稿
  • B．尺骨鹰嘴牵引守呈煌
  • C．再次手法复位，石膏托固定级册卵释资虑
  • D．臂丛麻醉或应用血管扩张药无效后，切开复位，内固定罩衡夺恢暮钟县
  • E．立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定楼营踩印蹈

• 患者男，43岁。反复心前区疼痛2年，胸骨后压榨样疼痛3小时就诊。患者父母均死于“心脏病”（具体不详）。既往患者有高胆固醇血症病史5年，否认高血压或糖尿病史，不吸烟。查ECG示胸前导联（V1～V5）ST段明显抬高，与直立的T波形成单向曲线。患者在排便时突然出现呼吸困难，不能平卧，伴大汗、烦躁、咳大量粉红色泡沫痰，有濒死感。查体：BP180/105mmHg，R 35次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音和湿性啰音，心率渐增至150次/分。3、如果出现心源性休克，最重要的治疗措施是

  • A．急诊外科手术伸们青堪
  • B．利尿洋列佳厨姑石烛
  • C．止痛分掌役
  • D．溶栓贯挠臣菌眠剧歇
  • E．急诊PCI储腐老戒化导泛

• 患者男，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。诊断应考虑

  • A．肛门括约肌同时受损啄氧夕尚丙世巡
  • B．尿道括约肌同时受损露害宫狭酿乏伪水弹
  • C．直肠炎伴里急后重立纵听肿倦腥跃枯惯
  • D．脊髓或马尾神经损伤尝晕祸妄掘里租香熄
  • E．精神性尿失禁援定酸

• 女性，46岁。发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤（＋）。化验：ALT 206U/L，TBIL 462μmol/L，PT3 8s（对照13s）。该患者应诊断为

  • A．病毒性肝炎乙型慢性重型址敌声愧布
  • B．病毒性肝炎乙型亚急性重型齿摧辩鸽
  • C．病毒性肝炎乙型慢性重度皆作桨烂剃山坊危
  • D．乙肝后肝硬化址连
  • E．病毒性肝炎乙型慢性中度偶福繁

• 下列关于骨髓穿刺术的部位选择说法中，正确的是

  • A．腰椎棘突处，一般取第4、5腰椎棘突为穿刺点券米豆缩正说
  • B．髂前上棘后1～2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内脏危险帅两如朋析楚咽我
  • C．由于髂后上棘处骨质皮厚，所以不便刺入滚案劳响戴速柴哄
  • D．虽然胸骨较薄，但其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败时，仍需做胸骨穿刺猴蠢衰
  • E．胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体，相当于第2、3肋间隙的部位阶刷级

• 男，63岁，突发呼吸困难，气促，发绀3小时，既往有肺结核病史。查体：右肺语颤减弱，呼吸音消失。患者考虑诊断

  • A．肺梗塞傅瓶思
  • B．自发性气胸狠哑儿搅术
  • C．支气管哮喘急性发作斩诉亲着厚君祸
  • D．急性心衰卖奴题练糠嗽梳中
  • E．气管异物夜中染棋两

• 男性，40岁。晚餐后5h开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10^9/L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是

  • A．测定血淀粉酶觉碍饮
  • B．测定尿淀粉酶架怜冷梦蒸里
  • C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶敞有爪玉梯蛙读馆
  • D．腹部超声检查济屿
  • E．腹部X线检查潜惨虹吃栋收抚

• 男，40岁。既往胃十二指肠溃疡病史10年，呕血2小时急诊。查体：面色苍白，口渴，脉搏快但有力。在急诊室行胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应进一步采取的措施是

  • A．静脉应用止血药目贪吓墨雷亏缎和
  • B．双静脉通道晶体、胶体同时输入罩香扮嚷艳壶衬练
  • C．加用成分输血严志晌
  • D．急诊剖腹探查鞭翻焰幻椅球兵晶闯
  • E．冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃劲托柔缝