女性,46岁。发现HBsAg阳性10年,ALT时有增高。近3周来食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血。查体:神清,扑翼样震颤(+)。化验:ALT 206U/L,TBIL 462μmol/L,PT3 8s(对照13s)。该患者应诊断为

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