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• 患儿，5岁。高热、头痛、昏迷、抽搐3天，于8月20日入院。查体：体温40.5℃，脉搏100次/分，深昏迷，呼吸浅表，34次/分，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征（＋）。下列处理不妥当的是

  • A．快速滴注20％甘露醇楚惭缝
  • B．静脉滴注氢化可的松拢悬惯闸望袄
  • C．静脉滴注洛贝林客东煮亮
  • D．立即腰穿以明确诊断话蛛舞
  • E．可考虑气管切开检听幸

• 男性，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图检查提示完全性左束支阻滞，该患者诊断为

  • A．心包炎铺硬援独吧铸朗
  • B．扩张型心肌病根缠踩辽秩建
  • C．急性病毒性心肌炎毯裳棒床哨没环
  • D．二尖瓣狭窄睛脏寺丛
  • E．肺心病约苍

• 患者男，62岁。高热伴胸痛5天，气急进行性加重1天。辅助检查结果如图所示。应考虑的诊断是（ ）
  

  • A．肺不张遣七诊悟炒仆征咽
  • B．胸腔积液场思群
  • C．大叶性肺炎式墓危忙压宁掠
  • D．肺栓塞棵丧带
  • E．液气胸版正蹈黄

• 患者男，13岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。3.3、根据检查结果支持伸直型肱骨髁上骨折，治疗适宜采取

  • A．单纯石膏固定添阅揭岸井屯耻直刑
  • B．手法复位石膏固定旗骤淋敌
  • C．切开复位内固定跃迅掠飞
  • D．骨牵引治疗继祖计饮篇萍退汗
  • E．弹性绷带“8”字固定蛋括摸旨挎业惰

• 对急诊患者，当手术是抢救患者的唯一方案时，最符合医学道德的做法是

  • A．首先考虑患者的选择畏呀
  • B．立即进行手术缎速芦
  • C．在征得其家属或单位同意后，立即进行手术卜莫圈身谊万悦值惠
  • D．放弃手术档赌
  • E．患者拒绝手术时可不手术实熔返隔弃脉

• 男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。查体，BP90/60mmHg，心率42次/分，律齐。最可能的心律失常是

  • A．心房纤颤碍循域
  • B．房性期前收缩潜钢饱痰缺勉旁幅
  • C．室性心动过速煌术
  • D．三度房室传导阻滞逢仍展种认赞
  • E．完全右束支传导阻滞俊库悠冈委

• 女性，65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清，动脉血气分析示pH 7.20，PaCO2 80mmHg，PaO2 40mmHg。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的

  • A．尽快纠正高碳酸血症，使PaCO2降至正常水平捧议千家铸旦萝久比
  • B．避免过快过猛增加通气蒸辟纷枪币剖比恨
  • C．通气量调节以恢复至缓解期PaCO2水平为准驼刃
  • D．参考pH，使pH回升至安全水平他穷斤库孙穷奋把仍
  • E．如果潮气量过低而致自主呼吸与机械通气不协调，则在增加通气量时可加用死腔重复呼吸，防止过度通气幕村松者灶调环

• 患者女，48岁。发热两天后出现昏迷，血压66/50mmHg，血糖2.3mmo1/L，体温不升，既往有产后大出血病史，该患者的病因可能为

  • A．垂体功能减退危象玩己历娃黄倡
  • B．低血糖昏迷烧朗必悔惜
  • C．垂体卒中香沟般紫版商
  • D．感染性休克息服
  • E．中枢神经系统感染揪牺绩万通搭惰叫觉

• 女性，25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小，胫骨皮质外露。下列处理不正确的是

  • A．选用局部皮瓣修复限烘示役
  • B．选用局部筋膜瓣和游离植皮修复贱融瞧后跌送
  • C．选用小腿岛状皮瓣修复堂锻船狼叼务
  • D．选用游离皮瓣移植修复伶八灶团衰躁恰
  • E．选用游离皮肤移植修复痰柱丹出

• 男性，40岁。晚餐后5h开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10^9/L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是

  • A．测定血淀粉酶蕉倾
  • B．测定尿淀粉酶昂括胖份唉腥
  • C．腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶狗昂惊怀活未置史耐
  • D．腹部超声检查姿腊绪东世集详
  • E．腹部X线检查怨病脚音拜储刺所