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• 患者男，39岁。因车祸于2天前发生多发伤：脑外伤，肋骨骨折，股骨骨折。昨天出现发热，咳嗽，呼吸困难，转入ICU。T 39.2℃，BP 106/68mmHg，R 29次/分，肺部听诊呼吸音粗糙，HR 107次/分，律齐。3.3、提示：血WBC及N均升高。诊断考虑的疾病包括

  • A．支气管扩张寿欺忽堡棵弃馅踏
  • B．急性支气管炎帝例匹凳
  • C．脓毒症凉休功朱匹裁
  • D．肺结核趣设蜻婚丑宋除仰
  • E．多发伤，肋骨骨折页忌
  • F．肺炎伤钩

• ARDS患者建议采取何种体位行机械通气

  • A．30°～45°半卧位淡似慕寿渗
  • B．10°～30°半卧位永盏我概棒幼
  • C．45°～55°半卧位野驶棕罐边伟讯
  • D．平卧位无简皆
  • E．60°半卧位川孩稿籍丘粪斧谨

• 男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿素氮13.5mmol/L。2.2、以下治疗原则对此患者正确的是

  • A．积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水醋捧
  • B．及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol/L改输5％葡萄糖＋胰岛素诊惠
  • C．积极补碱，尽快纠正酸中毒锐饺敞明尖部滴求
  • D．严密观察血钠，防治高血钠飘芽
  • E．查找感染灶，积极治疗感染抢肢熟历

• 女性，56岁。因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静滴青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（＋），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT未见异常。1.1、下列进一步检查有助于诊断的是

  • A．头颅MRI茫布拐兽
  • B．脑电图年机
  • C．血细菌培养絮书冲伴
  • D．血沉、PPD试验良饱那扛嫩大
  • E．腰穿适台身继福草

• 患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。5.5、提示：正欲行床旁心脏超声检查进一步明确诊断时，患者突发意识淡漠，四肢厥冷，左上肢血压下降至60/25mmHg。该患者出现上述病情突变，可能是由于患者出现

  • A．冠状动脉撕裂尖蛮挽球拦
  • B．主动脉夹层破裂袭碰励仙援普
  • C．主动脉瓣撕脱造成严重的主动脉关闭不全稼怠碌炸秤赢
  • D．急性肺栓塞加重引起休克埋海辱
  • E．心脏压塞儿雪
  • F．张力性气胸加重引起休克步垮
  • G．心肌梗死加重恳践太弓移魔辞做春

• 患者心脏骤停后，首先要采取的抢救措施为

  • A．人工心脏起搏政淋芬宣外
  • B．静脉注射利多卡因肯复局爸仪试勤围
  • C．给氧则眼牺师船
  • D．心脏按压咐扁君清
  • E．开放静脉通道衡自撤

• 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用

  • A．吗啡似是拦蝶妄求泳阀云
  • B．洋地黄胃恋卧腔浅急雹婶
  • C．利尿剂刃反谅介
  • D．硝酸甘油蔑妹
  • E．多巴酚丁胺裕粗请救赶弱警丽徐

• 35岁经产妇，剖宫产术后3天突然出现畏寒、高热，体温最高达40℃，伴有恶心、呕吐，下腹部剧痛。查体：体温39.2℃，血压96/70mmHg，心率100次/min，腹部略膨隆，腹肌紧张感明显，全腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。妇科检查：恶露量多，无腥臭味，宫颈举痛（＋），子宫脐耻之间，宫体压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度。白细胞总数20×10^9/L，中性粒细胞89％。3.3、对治疗最有价值的辅助检查项目是

  • A．血淀粉酶况筛桐馅
  • B．血沉笔妻神锄
  • C．尿常规方疾
  • D．病原体检查患据问
  • E．妇科超声愚偿今
  • F．盆腹腔CT备促表郑

• 男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

  • A．ARDS京祖发
  • B．MODS驳稳奖绍长填趋挠
  • C．SIRS园特夫毛残朽政帆
  • D．毒血症界赢昂期气验神仿
  • E．菌血症坝布

• 《中华人民共和国医师法》禁止医师利用职务之便谋取不正当利益，下列行为合法的是

  • A．医师收受患者红包专汇盾削衣河判货
  • B．医师介绍患者到外院或公司进行治疗或检查，并月底从该医院或公司获返利却阿赤刊力后
  • C．三级医院医师建议慢性病患者今后到基层医院定期复诊笛含膏
  • D．医师优先为自己亲戚安排检查或住院床位佛宾誉扣挖迁壤夕
  • E．医师告知患者到院外药店购买某种药物，并月底从该药店获利毫行计四巡煤炒福辩