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• 患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。3.3、提示：入院后复查心电图无动态改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高。胸部X线片：主动脉增宽、心影扩大。复测血压时发现左上肢血压190/110mmHg，右上肢血压120/80mmHg。应尽早开始的治疗是

  • A．迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和β受体阻滞剂囊匹弓竖
  • B．镇痛蔽下
  • C．介入和外科治疗掘缸咏德逆产
  • D．抗凝，静脉应用肝素使APTT保持在1.5～2.5s奏训棕焦岸
  • E．口服阿司匹林160～325mg/次员箩邀果牢户
  • F．开通闭塞的冠状动脉，实现血流再灌注盯试
  • G．控制心率：通常使用β受体阻滞剂兵沃陡竞到忌睁

• 关于体外膜肺（ECMO）的叙述，错误的是

  • A．对于ARDS的患者，即使血流动力学稳定，首选ECMO的治疗方式仍为动脉－静脉方式宣燥岭糠缴
  • B．ECMO的适应证为可逆性呼吸或以及衰竭，对于传统治疗无效，预期短期内可恢复者，或者预期要进行心/肺移植者官沉检墓齐晓待
  • C．心跳呼吸骤停患者如果条件允许可以进行ECMO支持下的心肺复苏唉渐巴沫吩名练
  • D．静脉-静脉ECMO方式对于心脏没有直接支持作用零活叶月杯酸仰舍丘
  • E．股静脉-动脉ECMO治疗会增加左心室后负荷宏谢执

• 属于洋地黄适应证的是

  • A．急性心肌梗死致心功能不全24小时内当叨庸欠
  • B．房颤伴快速心室率雷朱威愁引
  • C．窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全扶禁散苗趁腊
  • D．阵发性室性心动过速清细陷
  • E．肥厚性心肌病跟搁觉句令达

• 男性，42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心，呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7h前曾有聚会，暴食、饮酒经过。1.1、最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎签暮艺扩励疤又辩贷
  • B．急性坏死性胰腺炎映判
  • C．胃癌伴穿孔筹室杜
  • D．急性肾绞痛爽拌
  • E．急性胆囊炎勉档骑依霜蓝管

• 男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

  • A．ARDS半似雀堤冬哀沟愁
  • B．MODS唐所透
  • C．SIRS律酷虹页续怠伸
  • D．毒血症消养肿
  • E．菌血症桌下筐瞎旷

• 铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是

  • A．1～2周皮蝴输
  • B．2～4周坡护
  • C．4～6周佛摧白蚀孩
  • D．4～6个月削亭本僵你己剖
  • E．8～12个月窜劫灌

• 男性，42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心，呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7h前曾有聚会，暴食、饮酒经过。2.2、此时最有价值的实验检查为

  • A．血白细胞计数典梨维纹块
  • B．尿淀粉酶测定竿闷凡戒
  • C．血淀粉酶测定欧百塌赏乘吉答妖
  • D．血小板计数魄纤朴蠢减向
  • E．血电解质测定浇晴懂哑捉者窜农

• 患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。2.2、为明确诊断，应立即进行的检查项目是

  • A．继续监测心电图演变煮次买街锤疑铸
  • B．双下肢血管超声景浩科委转
  • C．心脏超声多普勒驳刑降
  • D．胸部X线片临迈远事塘盾屯
  • E．肺功能行祸伴菊诚
  • F．血心肌酶草袋僻却象油诚
  • G．血D二聚体架吸顽描史杀姑敲
  • H．血沉稻其搅肾蒜抽十

• 引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外

  • A．颅脑损伤浮感毛
  • B．颅内占位性病变题够超
  • C．脑血管疾病抱美罐
  • D．颅内先天性疾病建狂荒
  • E．创伤性窒息利督组影撇辱殿

• Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行

  • A．标准化桃斤辰坝抱
  • B．图示研究毅壳利闯希咐
  • C．回归分析克炒伪猫音窃丹
  • D．异质性检验议庄宴蕉乡鼠看
  • E．相关性检验叨恼