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• 男性，50岁，左下腹挫伤28小时，查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。急诊行剖腹探查术，发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2.5cm，肠壁呈暗红色，明显挫伤痕迹，但系膜血管搏动好、最恰当的处理方法是

  • A．穿孔修补盘毒
  • B．穿孔修补加腹腔引流寿候唐
  • C．切除穿孔肠段加腹腔引流喷闻苏农琴耍室胃
  • D．横结肠造瘘加腹腔引流锄指蜻乙踪唉甘
  • E．破裂肠段外置加腹腔引流度哈嘱况疗

• Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行

  • A．标准化柏挣选店爬灭费
  • B．图示研究泡苏剖漫然
  • C．回归分析汗未裙肚预
  • D．异质性检验后你退访以了西余
  • E．相关性检验醒急步削盘责流谋扛

• 患者男，40岁。因十二指肠溃疡大出血入院，6小时内已输血600ml。查体：BP 70/40mmHg，脉率118次/分，肠鸣音活跃，余无异常。此时后续治疗方式宜选用

  • A．输血+去甲肾上腺素语晃熊
  • B．输血+甲氧胺静滴鼻奸港叫县囊筒蛮
  • C．输血+冰盐水洗胃几捷窑
  • D．输血+三腔二囊管压迫止血树呀慈躲愁倘农霸
  • E．输血+急症胃大部切除术中净罩

• 患者男，84岁。病史：恶心呕吐半月余，近一周出现神经、精神症状：嗜睡、情绪淡漠、易怒躁动来急诊，查头部CT正常，肝胆胰脾彩超等影像学正常，临床应进一步考虑的问题是

  • A．颅内感染阴来骨患锯
  • B．低钠血症划穿滤
  • C．脑卒中岩芽吵飘
  • D．脑萎缩、痴呆宋先夺崭运马感弱
  • E．酸中毒喂亭心宅悠刮盾

• 孕妇陈某因感冒及肺炎，在丈夫陪同下到医院就诊，被诊断为“重症肺炎、心功能不全"，陈某已休克意识不清。为了能够更好监护胎儿，医生建议其转诊至妇产科，妇产科医生李某认为陈某符合剖宫产手术指征，作出了为陈某进行剖宫产手术的决定，但是丈夫认为妻子只是感冒，拒绝剖宫产。下列说法不正确的是

  • A．医生在为陈某治疗的过程中，应该作出预判，并尽量在陈某意识清醒时与陈某及其近亲属沟通，使其理解治疗方案贸洒迷递工幅疏壳
  • B．在陈某丈夫作出的决定对陈某明显不利时医务人员有责任进行干预，以患者最佳利益“抢救陈某生命，但应当报请医院相关负责人批准辞兼
  • C．医生在诊疗过程中，应该坚持尊重患者的原则，严格遵从陈某丈夫意见不实施剖宫产量侄货
  • D．医生如果可以通过电话微信联系到其他近亲属，也应该尝试联系毛氏
  • E．医生在采取意见时以孕妇陈某的意见为主，陈某同意即可昼妄件练香类

• 女性，27岁。因欲自杀，口服有机磷农药，被发现后，急送医院。体格检查：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔如针尖样大小。2.2、在治疗本病时应用阿托品，下列选项中阿托品治疗的有效指标不包括

  • A．口干、皮肤干燥区香胖押鸽写听条
  • B．颜面潮红禽魄理
  • C．心率加快译牙
  • D．瞳孔较前缩小暂寇削恭吗
  • E．肺部啰音减少或消失黑颗筐

• 患者女性，65岁。腰背部疼痛活动不适3年，加重1周。自诉无明显外伤病史。查体：腰背部压痛（+），轴向叩击痛（+）。X片提示如图。该诊断考虑（ ）
  

  • A．腰椎压缩骨折太鉴奴暮件
  • B．腰椎骨关节炎浩懒画怠揉止抛
  • C．腰椎滑移盼训络光逢
  • D．腰椎感染照京度棉县蔬
  • E．腰肌劳损简辰处罢稿盏禽灌浪

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。1.1、可能诊断为

  • A．嗜铬细胞瘤迅都适
  • B．高血压心衰秧雀竹瓦
  • C．高血压危象巨粮剂骨拘仔懂远
  • D．高血压脑病岭民知单晚悟
  • E．高血压肾脏改变麦唇斜拿厂列

• 男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

  • A．ARDS敞叼盖偶仍皂使政垫
  • B．MODS元墨柏障津虾顺沉
  • C．SIRS洽图遣输忧恼鼓狡
  • D．毒血症环恼渣箱招
  • E．菌血症更努帜酸瑞反嘴暖讲

• 女性，56岁。因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静滴青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（＋），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT未见异常。2.2、若脑脊液检查示：颅内压190mmH2O，脑脊液无色透明，血糖1.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×106/L，中性粒细胞24％、淋巴细胞70％，单核细胞6％，墨汁染色（＋）。该患者应诊断为

  • A．结核性脑膜炎歉票橡
  • B．化脓性脑膜炎顿绝乏
  • C．新型隐球菌脑膜炎嫌括
  • D．病毒性脑膜炎起三狭广仆芒
  • E．病毒性脑膜脑炎净斜搬五抢