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• 患者王某，男，56岁，农民。因“左侧额部起斑疹、逐渐增大6个月余”就诊。患者半年前无明显诱因于左侧额部突然出现一绿豆大小的暗红色斑疹，边缘略隆起，表面覆着少许细小白色鳞屑，无痛痒，未予重视。以后皮疹边缘渐向周围蔓延、扩大至甲盖大小，颜色变成灰棕色，且日晒或局部冷热刺激后有瘙痒感。自行外擦0.1％维A酸乳膏，皮疹不见好转。尤其近2个月来，局部皮疹已增大至鸡蛋大小，影响了患者容貌。发病来，患者无长期低热、无头痛头晕、无全身关节酸痛等症状，体重无明显减轻。既往史和个人史无特殊。否认家族遗传病史及类似病史。3.3、本病确诊后最佳的治疗方法是

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• 患者女，42岁。肥胖体型，妊娠25周。突发抽搐、口吐白沫15分钟来诊。查体：BP160/100mmHg，神志不清，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，眼底动静脉比1∶2，视网膜水肿，HR100次/分，腹膨隆。辅助检查：尿蛋白（+++），血肌酐l50μmol/L，血糖15mmol/L。此患者需紧急采取的处理措施是

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• 女性，62岁。哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪无效，哮喘；已持续20h。现在最宜加用的药物是

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• 女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现敌敌畏空瓶，体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失。心电图示一度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60％。3.3、该病在重度昏迷期间，最不常见的并发症是

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• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃,P110次/分，R22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。2.2、提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。目前应考虑的诊断是

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• 患者男，74岁。既往有冠心病史25年，吸烟史＞800支/年。因“突发喘憋2小时”来诊，发病前3天有鼻塞、流涕、咳嗽不适。查体：SpO2 88%，P 110次/分，R 32次/分，BP 156/78mmHg，桶状胸，两肺底可闻及少许湿性啰音。BNP 86 pg/ml。最有可能的诊断是

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• 患儿，2岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是

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• 男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

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• 患者男，39岁。因车祸于2天前发生多发伤：脑外伤，肋骨骨折，股骨骨折。昨天出现发热，咳嗽，呼吸困难，转入ICU。T 39.2℃，BP 106/68mmHg，R 29次/分，肺部听诊呼吸音粗糙，HR 107次/分，律齐。5.5、提示：血气分析PaO2下降，PaCO2下降。胸片：肺纹理增多，双侧中下肺可见斑片浸润阴影。目前主要考虑的疾病是

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• 患者男，84岁。病史：恶心呕吐半月余，近一周出现神经、精神症状：嗜睡、情绪淡漠、易怒躁动来急诊，查头部CT正常，肝胆胰脾彩超等影像学正常，临床应进一步考虑的问题是

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  • C．脑卒中杏珠庄聪皇
  • D．脑萎缩、痴呆舟歌起
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