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• 患者，男，55岁。患肝硬化5年，进食稍差，不挑食，尿便正常。查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。血红蛋白80g/L，红细胞平均体积86fl，白细胞计数3.0×10^9/L，分类正常，血小板计数35×10^9/L。全血细胞减少最可能的原因是

  • A．再生障碍性贫血启物幻倚舰九迎粮甚
  • B．巨幼细胞贫血居染
  • C．阵发性睡眠性血红蛋白尿撕皆绪运剃召
  • D．脾功能亢进配涝灌掘匙初兄
  • E．急性白血病喘厕疮撇嫌幸暑

• 女性，56岁。因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静滴青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（＋），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT未见异常。2.2、若脑脊液检查示：颅内压190mmH2O，脑脊液无色透明，血糖1.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×106/L，中性粒细胞24％、淋巴细胞70％，单核细胞6％，墨汁染色（＋）。该患者应诊断为

  • A．结核性脑膜炎友蠢象
  • B．化脓性脑膜炎安匀
  • C．新型隐球菌脑膜炎锣酷
  • D．病毒性脑膜炎乡鞭储
  • E．病毒性脑膜脑炎设艘疑柳宰

• 患者女，27岁。妊娠28周。近1个月活动时感心悸、气短，夜间突发喘憋、不能平卧2小时。查体：BP 120/70mmHg，两肺满布干湿啰音，心率124次/分，律不齐，S1及P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者的病理生理特征性改变最可能为

  • A．肺动脉高压尾她绍崇肢急理赖
  • B．心脏指数明显减低炊旷复革
  • C．体循环静脉压增高丽饮惑子黄凭
  • D．左室容量负荷增加围杆订穿战魄棕示腊
  • E．肺静脉及肺毛细血管楔压升高色膨

• 患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。5.5、提示：正欲行床旁心脏超声检查进一步明确诊断时，患者突发意识淡漠，四肢厥冷，左上肢血压下降至60/25mmHg。该患者出现上述病情突变，可能是由于患者出现

  • A．冠状动脉撕裂纠壳篮
  • B．主动脉夹层破裂纺劈
  • C．主动脉瓣撕脱造成严重的主动脉关闭不全孩审棵渐盛贱崭
  • D．急性肺栓塞加重引起休克话斯栋躁临骄
  • E．心脏压塞马殖示安挣脂灶控亏
  • F．张力性气胸加重引起休克尾躺祥岸先讲
  • G．心肌梗死加重踪令恰券

• 患者男，40岁。既往有酒精性肝硬化病史3年。主因“进食硬物后呕血4小时”来诊。呕血共3次，量约300～500m1/次，呈鲜红色。引起消化道出血最可能的原因是

  • A．食管胃底静脉曲张破裂骂嫩吩拨伯钳黎良
  • B．急性胃黏膜病变（酒精损害）柴个弊击否名
  • C．胃癌姿锅忆确
  • D．消化性溃疡私恨度伟
  • E．门脉高压性胃病牲结响翁琴鸡颠姨孙

• 男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3h来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/分，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6导联ST段呈水平样压低2mm。血压210/130mmHg，诊断应考虑高血压合并

  • A．无Q波型急性心肌梗死银售
  • B．不稳定型心绞痛绳览
  • C．高血压危象谊鸣碌桐菠响
  • D．主动脉夹层说捡渡岭莲惰
  • E．老年钙化性退行性心脏瓣膜病祥腊利

• 男性，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。1.1、可能诊断为

  • A．嗜铬细胞瘤请展杏斜找播父
  • B．高血压心衰山距跑陶印话
  • C．高血压危象蓬慰
  • D．高血压脑病恰慎谷戚熟祥
  • E．高血压肾脏改变树宰旋朋牌烘

• 女性，20岁。病史不清，昏迷不醒、抽搐。体格检查：血压85/45mmHg，口唇及皮肤黑紫色，呼吸困难，双肺可闻及湿性啰音，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。最可能的诊断应考虑

  • A．亚硝酸盐中毒维通倍荒雪错绿仅
  • B．急性心肌梗死雹踏忽
  • C．COPD芽邀之达养氧维请庄
  • D．有机磷农药中毒赔睬董蝴茫询咱
  • E．蛛网膜下腔出血叙掠步

• 女性，56岁。因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静滴青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（＋），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT未见异常。3.3、该病与下列哪种疾病最相似

  • A．新型隐球菌脑膜炎攻掘
  • B．病毒性脑膜炎丑检椒
  • C．结核性脑膜炎乓钥名道甜帝狂尺
  • D．单纯疱疹病毒性脑炎泰盈款曲打剖将耻挎
  • E．化脓性脑膜炎鲜外柿可左

• 女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现敌敌畏空瓶，体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失。心电图示一度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液中的COHb为60％。3.3、该病在重度昏迷期间，最不常见的并发症是

  • A．脑水肿青旧运纷伙肥脊
  • B．心律失常股劳蛾速
  • C．上消化道出血啄愤
  • D．中毒性肝炎哨葛萍孔届询
  • E．肾衰竭囊段灯帐弹独挽锋