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• 男性，42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心，呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7h前曾有聚会，暴食、饮酒经过。1.1、最可能的诊断是

  • A．急性阑尾炎棉吨斥吸趁园箩禾
  • B．急性坏死性胰腺炎浊武茄伸美袍乡弯翼
  • C．胃癌伴穿孔录惕实
  • D．急性肾绞痛抛惨
  • E．急性胆囊炎键气唇耍座婆它纺候

• 患者男，39岁。因车祸于2天前发生多发伤：脑外伤，肋骨骨折，股骨骨折。昨天出现发热，咳嗽，呼吸困难，转入ICU。T 39.2℃，BP 106/68mmHg，R 29次/分，肺部听诊呼吸音粗糙，HR 107次/分，律齐。2.2、提示：胸片：左侧第7、8、9肋骨骨折，肺纹理增粗，右下肺感染。急诊应做的处理有

  • A．解热镇痛剂锹娃霉
  • B．吸氧漏佣长
  • C．抗生素闸愈北
  • D．洋地黄药物煎每目
  • E．祛痰剂坛掉颈翼斤
  • F．卧床休息齿乞音潮形耗棋

• 患者男，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T 36.5℃,P110次/分，R22次/分，BP 85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现，指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。2.2、提示：检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位，右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利，尿液清亮，尿常规正常。目前应考虑的诊断是

  • A．骨盆骨折，Tile分型A型才尘堤述炸
  • B．骨盆骨折，Tile分型B型沈勉
  • C．骨盆骨折，Tile分型C型逝贫摔贤餐积
  • D．失血性休克，重度惊龄巾欢袜驻咽挡梳
  • E．失血性休克，中度路坛
  • F．失血性休克，轻度轻柴

• 患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。6.6、提示：患者经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，大量心包积液；CT提示“双腔”主动脉，考虑主动脉夹层。主动脉夹层的临床特点包括

  • A．疼痛部位随病程进展可发生转移刊猎
  • B．可引起上腔静脉综合征漠丸姨
  • C．可出现主动脉瓣关闭不全及脉搏缺失驶促梯乡横
  • D．突发的剧烈胸痛，特别是伴休克样症状血压反而升高者菜囊日赴辜
  • E．可引起霍纳综合征透轰脾路幸计
  • F．疼痛与其他症状出现的时间间隔较长，多在24h后黑咸谷悉
  • G．可伴有意识障碍，截瘫，视力和排尿，排粪障碍紧脚扔睬荐

• 患者男，75岁。因“结肠癌”在某县医院行“结肠癌根治术”。术后出现大面积脑干梗死，经救治后患者处于植物人状态。经医学会医疗事故鉴定专家组鉴定，医方存在重大过失。根据相关规定，该医疗事故的级别应该是

  • A．二级丙等医疗事故霉崖撑经蒜
  • B．一级甲等医疗事故驻刃吩昌筒廉
  • C．二级乙等医疗事故荐炒逮
  • D．一级乙等医疗事故览间夹
  • E．二级甲等医疗事故亲馒遍副黑赴葬佣

• 中国以“杏林春暖”“誉满杏林”等来称颂医生的高尚品德和精湛医术源自哪位名医的典故

  • A．扁鹊贡趟铸蚀王补健
  • B．董奉贩朝堡囊历昌哑
  • C．华伦含刻会慎
  • D．李时珍盲堡
  • E．孙思避锯掀乡见

• 男，28岁，左手背皮疹3h，有痛痒。患者发病前清洗油污，左手背接触一瓶溶液，当即感觉有刺痛，几分钟后出现红色皮疹，有痒痛感,立即就诊，皮肤科查体：左手背一枚4～5cm的红斑，边缘清楚，不规则。红斑表面水肿，有一些小丘疹。后来追问，证实接触的是30％冰醋酸溶液。诊断应当首先考虑

  • A．湿疹没女
  • B．变应性接触性皮炎戒猴批晚宿
  • C．荨麻疹矛积槐鸟懒进栋
  • D．刺激性接触性皮炎减滩写兔唱斤愚渣屿
  • E．银屑病虑撒赶传

• 患者男，26岁。5天前出现上腹胀痛，腹胀，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，厌食，伴有发热，尿色深呈豆油色，自服退热药效果差。查体：血压120/70mmHg，心率100次/分，体温37.8℃，巩膜黄染，心肺查体未见异常，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝区叩痛，肠鸣音正常。肝功能：ALT 2900IU/L，AST 3800IU/L，TBIL 52μmol/L，DBIL 34μmol/L。抗HAV-IgM(+)。诊断考虑

  • A．急性胆囊炎搂箱致亏虑
  • B．流行性出血热诱遭增员扫某飞症开
  • C．药物性肝损害傅醋瑞沸挽陡草轧艘
  • D．急性溶血卫焦步棚辱喷
  • E．急性病毒性肝炎陵请鱼户语轻例旬沈

• 患者男，40岁。既往有酒精性肝硬化病史3年。主因“进食硬物后呕血4小时”来诊。呕血共3次，量约300～500m1/次，呈鲜红色。引起消化道出血最可能的原因是

  • A．食管胃底静脉曲张破裂拉意
  • B．急性胃黏膜病变（酒精损害）揭标取力
  • C．胃癌栽秤才朗核钓
  • D．消化性溃疡碍星校粉嗓棋枯
  • E．门脉高压性胃病袄灰存查省

• 患者男，50岁，饮酒后出现左侧踇趾及跖趾关节红肿热痛，触痛明显，考虑

  • A．风湿性关节炎农统复目详
  • B．骨关节炎卸薯闻恼偿坦第
  • C．痛风性关节炎嗓构
  • D．类风湿关节炎珍燥蛛虫门喉灯拌
  • E．脓性指头炎率懒