患者,女,58岁。右上腹痛1d,发热37.5℃,伴恶心。既往:胆囊结石3年,反复多次右上腹痛,自行缓解,未就诊,余无特殊。查体:体温37.4℃,血压115/70mmHg,心率94次/min,皮肤巩膜似有黄染,右上腹压痛,Murphy征阳性,麦氏点无压痛。3.3、患者生化检查:谷丙转氨酶246IU/L,谷草转氨酶312IUL,总胆红素69μmo/L,血淀粉酶113IU/L。应首先考虑合并的疾病是

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