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• 男性，54岁。近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20min，含硝酸甘油5min缓解，临床诊断；为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是

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• 女性，56岁。因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静滴青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8～38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（＋），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT未见异常。4.4、应采取的治疗方法是

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• 患者男，39岁。因车祸于2天前发生多发伤：脑外伤，肋骨骨折，股骨骨折。昨天出现发热，咳嗽，呼吸困难，转入ICU。T 39.2℃，BP 106/68mmHg，R 29次/分，肺部听诊呼吸音粗糙，HR 107次/分，律齐。1.1、应做的检查有

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• 男性，42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心，呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7h前曾有聚会，暴食、饮酒经过。3.3、治疗急性胰腺炎时禁用

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• 28岁农民，男性。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板34×10^9/L。尿蛋白（＋＋＋）。1.1、该患者可能性最大的诊断是

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• 患儿女，10个月。腹泻5天入院每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T 38.2℃，前囟轻度凹陷，皮肤弹性轻度降低，四肢稍凉。血白细胞7.5×10^9/L，血Na+125mmol/L，K+3.7mmol/L，BE-16mmol/L。3.3、该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

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• 患者，女，58岁。右上腹痛1d，发热37.5℃，伴恶心。既往：胆囊结石3年，反复多次右上腹痛，自行缓解，未就诊，余无特殊。查体：体温37.4℃，血压115/70mmHg，心率94次/min，皮肤巩膜似有黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性，麦氏点无压痛。1.1、为明确诊断，最有帮助的检查是

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• 患者男，59岁。突发左侧胸痛5个半小时，伴气促、大汗淋漓。急诊心电图如图所示。引起患者胸痛的原因考虑是（ ）
  

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• 患者女，42岁。肥胖体型，妊娠25周。突发抽搐、口吐白沫15分钟来诊。查体：BP160/100mmHg，神志不清，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，眼底动静脉比1∶2，视网膜水肿，HR100次/分，腹膨隆。辅助检查：尿蛋白（+++），血肌酐l50μmol/L，血糖15mmol/L。此患者需紧急采取的处理措施是

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• 患者，女，50岁。慢性支气管炎10年，近1周咳嗽咳痰加重，伴轻微喘息，体检双肺散在干啰音，首先进行的处理最合适的是

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