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女,28岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图检查示室性期前收缩、二联律。应首选的治疗措施是
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患者女性,32岁。因食欲缺乏3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg,神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白110g/L,白细胞11×10^9/L,N80%;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。1.1、可能的诊断是
男孩,2岁。因呕吐频繁、水样便3天伴发热于10月底入院,12小时无尿。查体:T38℃,颜面苍白,皮肤弹性极差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,腱反射未引出,四肢末梢微冷。实验室检查:血钠138mmol/L。1、最可能的诊断是
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
患者女性,32岁。因食欲缺乏3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg,神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白110g/L,白细胞11×10^9/L,N80%;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。3.3、提示:化验检查:肝功能:谷丙转氨酶ALT870U/L,谷草转氨酶AST 680U/L,直接胆红素TBil 156.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,抗HAV-IgM阴性,HBsAg 阳性,HBeAg阳性,凝血酶原活动度(PTA)<40%,ANA(-),血氨高。B超示:肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置
患者,女性,68岁。20年前健康体检时出现“心电图异常”,近2个月来,发作2次,走路时眼前发黑。查体:心率40次/分,节律规整,可闻及大炮音。BP 130/80 mmHg。3、下列治疗措施可改善症状的有
患者男,30岁,动物饲养员。在饲养过程中遭受动物袭击胸部后,出现“呼吸困难、咯血”来诊。查体:BP 84/58mmHg,P 124次/分,胸前皮肤大面积擦伤并渗血。颈静脉怒张,连枷胸,心音遥远,心搏减弱。2、目前最应采取的抢救措施是
男性,28岁。活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图检查示频发室性期前收缩。3、为进一步确诊应进行的检查是
患者女,10岁。饭后1h突然出现头晕、恶心、呕吐、全身乏力。体格检查:血压108/80mmHg,口唇及全身皮肤发绀,呼吸困难,双肺呼吸音粗,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。1、最可能的诊断应考虑
初产妇,因第二产程延长,行会阴后-侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。1、本例的诊断可能是
男性患者,2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿,量约30ml,合并下颌骨开放性骨折,并有舌后坠。抢救原则首先是
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