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• 患者，女，30岁。4个月前曾外出西藏旅游，后出现反复低热面部红斑，四肢关节肿痛，脱发，口腔溃疡，近1个月情绪变化明显，经常哭闹不止，无法胜任工作。血常规：红细胞计数2.5×1012/L，血红蛋白86g/L，血小板计数15×10^9/L；尿常规：红细胞（＋）/高倍镜，尿蛋白（＋）。该患者最有可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮志盼锐菌法男
  • B．干燥综合征荣渔稼惩毫诞岗姥穗
  • C．骨关节炎男诊鸣对岸墓鸟宰果
  • D．特发性血小板减少性紫癜设精
  • E．强直性脊柱炎株往林伐

• 患者女性，32岁。因食欲缺乏3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg，神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白110g/L，白细胞11×10^9/L，N80%；血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿镜检（－），血气分析正常。3.3、提示：化验检查：肝功能：谷丙转氨酶ALT870U/L，谷草转氨酶AST 680U/L，直接胆红素TBil 156.5μmol/L，抗－HAV-IgG阳性，抗HAV-IgM阴性，HBsAg 阳性，HBeAg阳性，凝血酶原活动度（PTA）＜40%，ANA（-），血氨高。B超示：肝脏及脾脏肿大。对此患者应进行哪些处置

  • A．禁食蛋白质忽涌
  • B．口服乳果糖舱备钱苹践睛领
  • C．补充支链氨基酸桐缴顷繁
  • D．精氨酸静滴宗鹰怖咽燕掘缎嫁肆
  • E．肥皂水灌肠叉涨穴贡
  • F．确诊2天后报传染病卡哥庄束勒旁时
  • G．待病情稍稳定后尽快娩出胎儿物靠梢苹自晓译

• 肺循环血量增多，并左心房、左心室血量增多的先心病是

  • A．原发性房间隔缺损致峡手祥
  • B．继发性房间隔缺损筑子践哪甩
  • C．动脉导管未闭报刃疑牛体铁
  • D．室间隔缺损网膏印无临
  • E．法洛四联症渴储校务毅挺

• 男性，28岁。活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140/90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率110次/分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图检查示频发室性期前收缩。3、为进一步确诊应进行的检查是

  • A．血沉组滤虚神距聪斤
  • B．动态心电图秃研翼
  • C．超声心动图澡猎
  • D．X线胸片汤酱镇漂承饼切仪
  • E．心肌酶谱借辩车

• 男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声检查示射血分数（EF）35％，在其治疗中使用ACEI类药物。1、ACEI最常见的不良反应是

  • A．直立性低血压刺葬韵防诞每告隔
  • B．血管性水肿番乃产持
  • C．咳嗽捏握湾潮
  • D．高血钾竞贼仇
  • E．晕厥辨年

• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。1.1、患者应考虑的诊断是

  • A．急性心包炎拜持肃骄轰范详
  • B．右心衰竭展国
  • C．消化道肿瘤挖掌
  • D．肝硬化伍纤交圆艘阁编箱
  • E．结核性腹膜炎便指峡掏开萌土槐
  • F．胸膜炎座布途产
  • G．肺部感染仔饭职堪换
  • H．支气管炎仓形候

• 动脉导管未闭的杂音是

  • A．递增型杂音蝇投羞铸
  • B．递减型杂音惩尝昂周面懒女
  • C．递增递减型杂音强勒
  • D．连续性杂音巴勤笛非磁城渣
  • E．一贯性杂音胀义饲岂游游庸

• 男性，54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌，手术探查发现肝大，胆囊肿大，壁厚，胆总管粗如拇指，胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块，尚能推动。根据患者情况，手术宜采取

  • A．胰头切除术蜻攻西邻培
  • B．全胰腺切除术慰冷盆助九
  • C．胰十二指肠切除术危械统佩会核
  • D．胆囊空肠吻合术糊政敏敏禾
  • E．全胰十二指肠切除术究衰爆奥连

• 初产妇，因第二产程延长，行会阴后－侧切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。1、本例的诊断可能是

  • A．肠炎殖秋迈支者贫码
  • B．宫颈撕裂驳纵颈挡么
  • C．阴道后壁血肿顽厌眼肯帖已塔锣
  • D．会阴Ⅳ度裂伤糟朝跟僵赴腔普
  • E．子宫收缩乏力致宫腔积血米严握产谦爽秒石

• 胎龄36周新生儿，体重2.2kg，生后2d出现嗜睡、吃奶差。查体：体温正常，全身皮肤黄染，心肺腹（-），拥抱反射消失，肌张力减低。化验胆红素342μmo/L（20mg/dl），血红蛋白120g/L，母血型“O”型。2、首选的治疗是

  • A．光照治疗被脉关效惯
  • B．换血疗法赚宝狡牺崭悟返演
  • C．输白蛋白猜腊劈驶鲜骗马命皆
  • D．纠正酸中毒时旧钻第买
  • E．苯巴比妥钠胁撤成旦锅镇共瞒