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女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1h前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN 4.3 mmol/L,CO2CP 22.0mmol/L。最可能的诊断是
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根据最新国际心肺复苏指南建议,施救者心肺复苏的成人胸外按压幅度是
男孩,2岁。因呕吐频繁、水样便3天伴发热于10月底入院,12小时无尿。查体:T38℃,颜面苍白,皮肤弹性极差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,腱反射未引出,四肢末梢微冷。实验室检查:血钠138mmol/L。1、最可能的诊断是
男性,28岁。活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图检查示频发室性期前收缩。3、为进一步确诊应进行的检查是
患者男,32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。4、为预防和减少结石复发,日常生活中要保持
患者,男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤导致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。1、该患者最先考虑的诊断是
不是输卵管妊娠化学药物治疗的指征是
女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重,1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无波动感,平卧手法还纳尚未成功。2、在处理疝囊后,一般将切断的腹股沟韧带修复后缝合在
患者男,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。3、提示:血常规检查:WBC 9.8×10^9/L,N 80%,Hb 9.8g/L。尿常规:WBC 4个/HP,RBC 15个/HP。肾功能检查:Cr 345μmol/L,BUN 20mmol/L。尿流动力学检查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高,残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查:双肾轻度积水。根据患者目前情况,应采取的治疗措施是
女,51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小,4小时前搬重物后,包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重,1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无波动感,平卧手法还纳尚未成功。1、如行外科治疗,传统手术中最常用的是
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