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• 医务人员与患者的合理沟通技巧是

  • A．应开诚布公，告知患者详细病情饼榨村昂疤帆避棕
  • B．应用适时的沉默审狂怖显亮妹范杆捧
  • C．说比听更重要侄莫吗来即游饭大卡
  • D．多使用暗示性提问触反
  • E．有些问题提问应尽可能促使患者能明确回答“是”或“否”捡逢司篮讽结

• 患者男，30岁，动物饲养员。在饲养过程中遭受动物袭击胸部后，出现“呼吸困难、咯血”来诊。查体：BP 84/58mmHg，P 124次/分，胸前皮肤大面积擦伤并渗血。颈静脉怒张，连枷胸，心音遥远，心搏减弱。3、患者经及时抢救、外科手术和充分液体复苏后，送入ICU病房。次日检查结果：血常规示WBC 21.2×10^9/L，N 90.3%，Plt 152×10^9/L；血气分析：pH 7.4，PaO2 84mmHg（FiO260%），PaCO2 40mmHg；生化：K+ 5.8mmol/L，BUN 17.7mmol/L，Cr 362μmol/L。血压进行性下降至84/49mmHg（多巴胺用量12μg/kg/min）。目前，该患者最准确的临床诊断是

  • A．脓毒症运域眉麻啦浸
  • B．SIRS僵懂讽堂极点竭添呜
  • C．严重脓毒症数猎
  • D．多器官功能障碍综合征芹私罚封腥翠代循叹
  • E．脓毒症休克禾姓主熟影天

• 男孩，2岁。因呕吐频繁、水样便3天伴发热于10月底入院，12小时无尿。查体：T38℃，颜面苍白，皮肤弹性极差，眼窝凹陷，心肺听诊无异常，腹稍胀，肝脾无肿大，腱反射未引出，四肢末梢微冷。实验室检查：血钠138mmol/L。3、首批应该补充的液体是

  • A．1/4张含钠液孙刷黑运碎
  • B．2:1的等张含钠液贯泰数贸涨盘监来弱
  • C．1/3张含钠液快橘极八跨
  • D．2/3张含钠液谨拨
  • E．1/2张含钠液接桨拴纵腔贵蛮度

• 患者女，33岁。因心悸半天入院。查体：神志清，心律不齐，余体征阴性。入院后约1小时患者无诱因出现意识不清，呼之不应，查心电图如图所示，需紧急给予的处理措施是静脉应用（ ）
  

  • A．硫酸镁谊切根
  • B．利多卡因鱼吉倦港惠皇
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  • D．可达龙宴奔改
  • E．葡萄糖酸钙欲佩社驴嘱割二戒秀

• 患者男，30岁，动物饲养员。在饲养过程中遭受动物袭击胸部后，出现“呼吸困难、咯血”来诊。查体：BP 84/58mmHg，P 124次/分，胸前皮肤大面积擦伤并渗血。颈静脉怒张，连枷胸，心音遥远，心搏减弱。4、患者ICU治疗10天后，痰培养结果提示白假丝酵母菌，应选择的药物是

  • A．万古霉素谅凤蔬官稠
  • B．利奈唑胺缸杰嘉夕改片胸
  • C．美罗培南陪挣臭于酷症币
  • D．莫西沙星篇叶针
  • E．卡泊芬净器历

• 男性，30岁。车祸致股骨干骨折，术后1天突发呼吸困难，发绀。诊断最可能是

  • A．肺脂肪栓塞链捞绢
  • B．坠积性肺炎京态覆坐霜
  • C．心肌梗死页酬政耕御
  • D．急性胸膜炎鲁瞧填叫台截占分
  • E．以上均不是冠柜幼点惯患纠抱霞

• 女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（＋＋＋＋），酮体（＋＋＋）。1.1、最可能的诊断为

  • A．急性肠炎十代谢性酸中毒螺宰遗究湖船悠
  • B．代谢性碱中毒映产至达桂毛处大致
  • C．乳酸酸中毒君蛮令僵得悼晌烛
  • D．糖尿病酮症酸中毒些丙
  • E．非酮症高渗性糖尿病昏迷乖共

• 胎龄36周新生儿，体重2.2kg，生后2d出现嗜睡、吃奶差。查体：体温正常，全身皮肤黄染，心肺腹（-），拥抱反射消失，肌张力减低。化验胆红素342μmo/L（20mg/dl），血红蛋白120g/L，母血型“O”型。1、最可能的诊断是

  • A．化脓性脑膜炎辛逃思
  • B．颅内出血僵仆驰市酿
  • C．新生儿败血症武符众舒么肺
  • D．破伤风栗提灯昌萄丈肠
  • E．新生儿胆红素脑病慎玩泰置

• 男性，54岁，突发右膝关节疼痛1d，查体右膝关节红肿，压痛（+），X线示：关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节腔穿刺滑液检查见针状尿酸盐结晶，诊断考虑

  • A．骨关节炎稿倚语烘蛾狸咽捆日
  • B．结核性关节炎字披袄群村庸田练袖
  • C．化脓性关节炎魔乘午脚惹显裙虹袍
  • D．类风湿关节炎再例老
  • E．痛风性关节炎胸继冒

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。1、患者入院后，首先要做的检查是

  • A．MRI僚番赌绪皂
  • B．CT块白节伸洁扁翠
  • C．KUB＋IVU糖返博范奖蹄巧傍可
  • D．放射性核素肾图培饶栗
  • E．左侧顺行性尿路造影诸蹦
  • F．左侧上尿路逆行造影殿前围