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• 患者男，40岁。右上腹痛10小时伴豆油色尿，1小时前出现上腹痛向腰背部放射，血压120/80mmHg，心率100次/分。2、最可能的诊断是

  • A．肾绞痛缺已纹偷坛张首先
  • B．急性胆囊炎下们绑议诚蹈担蚁
  • C．急性胰腺炎孙东成刀码驻望
  • D．肠系膜血管栓塞鲁替崇蹈辰荡漂
  • E．阑尾穿孔免歉吊

• 患者男，26岁。糖尿病史3年，1周前因故停用胰岛素治疗。剧烈腹痛伴恶心、呕吐6小时来诊。查体：痛苦貌，呼吸深快，心率112次/分，血糖26.2mmol/L，尿酮体（++）。最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎囊乎妙晚峰持
  • B．高渗性非酮症糖尿病昏迷直略晚解把播访
  • C．乳酸性酸中毒鹰吸产撒
  • D．酮症酸中毒福询溜啊筛时套详
  • E．急腹症善以邀联言茧看

• 痛风患者合并的泌尿系结石最可能的是

  • A．草酸钙结石序墓钟渴
  • B．磷酸盐结石天东令
  • C．碳酸盐结石贞删
  • D．黄嘌呤结石愈之孩愧看脂惑丈咸
  • E．尿酸结石似吧笛框技邪补

• 患者，男，68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年，规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2～3次/d，3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重，门诊治疗，均给予抗生素治疗，2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。3、患者的mMRC评分2分，FEV1占预计值45％，指尖脉氧饱和度为87％，该患者的下一步治疗方案为

  • A．增加ICS规律吸入想选午矮它诞跪术
  • B．增加LAMA规律吸入陶邻殖付骨痕
  • C．口服化痰药物射瞒杯区亦轰
  • D．康复锻炼纠蝴
  • E．肺炎球菌多糖疫苗滋儿扮奔持萌
  • F．流感疫苗嘱走造观卵累做辫拢
  • G．按需吸氧埋干
  • H．保持口腔卫生码旦倒秩肾功谋司
  • I．戒烟零脂
  • J．止咳药物逼玻或掀届

• 患者，女性，17岁。腹泻、发热4天，全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。查体：专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实验室检查：血常规提示：WBC 15.3×10^9/L，N 89.0％，大便常规提示WBC(＋＋＋)。1、患者的诊断是

  • A．败血症；急性肠炎害款凤掀前妹甩
  • B．急性荨麻疹；急性肠炎于杏晕毯
  • C．药疹；急性肠炎望悄浴早驰
  • D．过敏性皮炎；急性肠炎斜趋按
  • E．变应性亚败血症；急性肠炎螺左蛾萍骤

• 女，20岁。突发心悸1h，过去有类似发作史，可自行停止。查体：甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做

  • A．ECG检查留六线场催门
  • B．UCG检查湖还椒持粮
  • C．心电向量图检查碰凭骄帝善
  • D．心脏X线检查妄袖虫询晓战工
  • E．T3、T4检查劣争档

• 患者女，47岁。因情绪激动出现呼吸加快，肢体麻木，伴手足搐搦，腹胀6小时，心电图：窦性心动过速。动脉血气：PaCO2 25mmHg，pH 7.45，PaO2 85mmHg。诊断为

  • A．代谢性酸中毒导感坝国堆层
  • B．酸碱平衡紊乱俩梁览侄呆
  • C．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒臣容昏爷掀
  • D．呼吸性碱中毒可郎焰俘囊私
  • E．代谢性碱中毒竭设缠岁短乏

• 患者女，上腹剧痛伴呕吐、烦躁。患者曾进食较多的油腻食物后开始出现剧烈上腹痛，呈持续性钝痛，并向后腰部放射，伴恶心、呕吐4次，呕吐物开始为胃内容物。4小时前腹痛加重，同时出现烦躁不安。查体：全腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张。辅助检查：血糖 285mg/dl，血清淀粉酶 1354U/L，血清脂肪酶 921U/L。2、目前不需要的治疗措施是

  • A．减少胰液分泌独哀墙森饿订
  • B．营养支持栗颠芒
  • C．镇痛归匙崇杜废惧孩
  • D．输血壳狱蔬
  • E．液体复苏弄戴

• 男性，50岁。持续性上腹痛，柏油样便月余。钡餐示：胃体部见一3.7cm×4.2cm大小的盘状龛影，周围见完整环堤，与正常胃壁界限清楚。该病例最可能的诊断是

  • A．BorrmannI型胃癌般扶掩
  • B．BorrmannⅡ型胃癌闲勺雅晶药辅愁
  • C．BorrmannⅢ型胃癌多借师
  • D．BorrmannⅣ型胃癌茂撑滔
  • E．慢性胃溃疡帮贵叠佣尺闪盖稍

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。2、尿细菌定量培养出现“假阴性”的主要原因有

  • A．近1周内使用过抗生素惩几幅瓜稿掠
  • B．标本被污染艇奋
  • C．饮水过多，尿液被稀释话矛捷
  • D．病灶排菌呈间歇性晴朴裤雁鸦宾
  • E．尿液在膀胱内停留时间不足6h餐网输
  • F．取清晨首次尿液作为送检标本母含笔抓食悲码剩启