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• 患者，男，7岁。近2个月出现胸骨疼痛，近期洗澡发现左侧睾丸肿大，无疼痛不适。1d前出现发热。血常规：白细胞计数15.20×10^9/L，见原始细胞5％，血红蛋白116g/L，红细胞平均体积850fl，血小板计数55×10^9/L。该患儿最可能的诊断是

  • A．急性白血病瞧心姜匠雹鹿
  • B．慢性白血病爹得友
  • C．缺铁性贫血升姐疫分
  • D．类白血病反应逐类匠兽薄
  • E．淋巴瘤技软联勇

• 患者男，40岁。右上腹痛10小时伴豆油色尿，1小时前出现上腹痛向腰背部放射，血压120/80mmHg，心率100次/分。1、可能出现异常且有意义的检查是

  • A．肝胆胰彩超愧垃吵童指第妥泊
  • B．X线腹部平片约兄皆散皇楼芽签
  • C．心电图才袜揭攀引
  • D．血淀粉酶艳舌盼津
  • E．血脂肪酶两更浆

• 男性，20岁。因“发热伴腹痛、腹泻3天”来诊。排便十余次/天，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规：RBC5～10/HP，WBC 20～25/HP。1、患者被诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制为

  • A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害推愧槽局多俊痒敞融
  • B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖、释放毒素引起炎症溃疡燃命禾麦旧州会灿
  • C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变绝摔批
  • D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡厂房森
  • E．特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应绢葵蝇租锹叔惯

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史：间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。3、患者部分检查结果回报：尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；血糖24.19mmol/L，血钾4.19mmol/L，血钠135.9mmol/L；血气分析：pH 7.18，PaCO2 20mmHg，PaO2 97mmHg，HCO3–12.5mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处置是

  • A．吸氧符谎孩
  • B．小剂量胰岛素持续静脉滴注对若检融较功逆四
  • C．皮下注射胰岛素旗尾遇糕弯甘
  • D．口服及静脉补液苍详保俯刷我断
  • E．静脉补钾播袖叛秘再蝶福
  • F．静脉输入1.25％碳酸氢钠力雾很露骗钢于造
  • G．抗感染怜念肝批猫
  • H．监测血糖鬼亮均寇
  • I．监测尿常规奴册浑一
  • J．复测血气巨晃饿秘蹦够

• 患者女，45岁。10小时前口服百草枯200ml后，出现恶心、呕吐、呼吸费力。查体：神志清，BP 110/75mmHg，HR 120次/分，SpO2 89%，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。错误的处理是

  • A．吸氧贿聪官垃窄伸远
  • B．应用维生素K称扬夏脉冤城
  • C．洗胃浓赖峰养痛手轨颗
  • D．血液灌流治疗简都滥米万
  • E．激素治疗弱务斥愚乐硬乙

• 患者男性，因左肾区疼痛、血尿就诊，根据其超声声像图，最可能的诊断为（ ）
  

  • A．正常图像倍势阻
  • B．左肾结核盛纽
  • C．输尿管结石睛兽岔尤透小腾贞
  • D．左肾结石禁庆匀弦
  • E．左肾多发性结石并肾积水劝斯

• 起病后发热，体温恒定的维持在39℃～40℃左右，达数天或数周，日温差在1℃以内，属于

  • A．稽留热宙诵横
  • B．间歇热在估公遗交帝凑机
  • C．不规则热夫皮喜域
  • D．弛张热钉削
  • E．波状热死唤

• 根据药物说明书，甲氨蝶岭(MTX)的适应证不包括患者甲的疾病α，以下哪些做法医方会承担法律责任

  • A．医师根据《临床诊疗指南》中的记载:“疾病α的治疗常用MTX给患者甲用药架将液拦蜂竿湿俘
  • B．医方在使用MTX注射后，未进行血浓度检测，患者甲出现MTX不良反应，出现短暂加重状甘朽
  • C．医方与患者签署的《特殊药物知情同意书》中告知MTX的适应证类型不包含疾病α，但明确告知了患者甲使用MTX的潜在风险与依据瑞冒裙向斩
  • D．患者甲因为个体差异存在MTX代谢障碍，治疗后出现急性肾衰竭等少见的不良反应，在药物使用前尚无法预料，未在《知情同意书》中载明面盯页解
  • E．医生用药符合本院的管理制度，例如该用法已经本院药事委员会或伦理委员会讨论备案添摩

• 药疹处理的首要措施是

  • A．强的松辟某摧瞧站斤鲁耗
  • B．输液循说
  • C．葡萄糖酸钙胖狱晨捷塌涝
  • D．停用一切可疑药物梅蓬
  • E．扑尔敏石没灵砍

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。6、患者在此种情况下关于呼吸机初始模式及参数，下列调节相对恰当的是

  • A．模式SIMV+PSV裳梦穷锡已隶陡
  • B．呼吸比1：（2.0～3.0）抬胁布
  • C．FiO2 65%乱如欠粒锹转八驾爹
  • D．PEEP 8～10 cmH2O枯赛托
  • E．模式A/C，VCV孔状失僵屿
  • F．选择方形流量波班堤旷
  • G．VT 8～10ml/kg体重陶岂
  • H．选择递减流量波拾层东鹅召
  • I．RR 25次/分心懂训其弟暂