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• 患者男，26岁。糖尿病史3年，1周前因故停用胰岛素治疗。剧烈腹痛伴恶心、呕吐6小时来诊。查体：痛苦貌，呼吸深快，心率112次/分，血糖26.2mmol/L，尿酮体（++）。最可能的诊断是

  • A．急性胃肠炎妇狸
  • B．高渗性非酮症糖尿病昏迷陆层秆乔
  • C．乳酸性酸中毒漠丧滨只吧霜吧
  • D．酮症酸中毒圾谊筐伙懒却摄
  • E．急腹症到流立

• 女性，9岁，小学生。1周前出现乏力、咽痛、头痛、咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃。白细胞8×10^9/L，中性粒细胞80％。X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。2、首选药物是

  • A．替拉考宁蛙数闪狼播罐潜
  • B．氨苄西林裁煮舒
  • C．万古霉素令胃完嗽利辩
  • D．大环内酯类抗生素老绕惯攀
  • E．阿莫西林难哥

• 急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑

  • A．补充水与电解质松皆恼插收者翁
  • B．应用抗血小板药物庸泽抗握慈幅种托
  • C．积极抗纤溶治疗挑悔薯谁见
  • D．及早应用肝素电攻抄验忆者构辜功
  • E．输注全血或血浆鬼齐

• 肺栓塞常见的栓子来源不包括

  • A．深静脉血栓栓塞胜杀范档绸
  • B．左心房血栓弃归严阶
  • C．羊水栓塞屈一堂
  • D．脂肪栓塞推搅劣束黄设
  • E．空气栓塞狂债昌舒浩执彼

• 女性，9岁，小学生。1周前出现乏力、咽痛、头痛、咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃。白细胞8×10^9/L，中性粒细胞80％。X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。3、本病临床早期快速诊断的方法是

  • A．血凝抑制实验崭谅训齐
  • B．细菌培养遣诞瑞弱
  • C．荚膜染色镜检鹅登凯
  • D．革兰氏染色重仔酿表友
  • E．直接检测标本中肺炎支原体抗原饥妖横

• 患者女，71岁。既往“冠心病”，因情绪激动出现心前区疼痛，胸闷2天，加重伴喘憋2小时，急诊入院。查心电图无明显异常改变，血压180/100mmHg，心肌酶学标志物正常。2、该患者应紧急首选的药物是

  • A．多巴胺对约慕宪
  • B．硝普钠全搭击统搂肉定
  • C．肾上腺素乘员在
  • D．口服β受体阻滞剂呆穗
  • E．平喘药毯伤寺骂练缘响

• 患者男，56岁。因糖尿病10年，乏力、纳差2个月，恶心1周来诊。实验室检查：尿蛋白（+），尿糖（+），空腹血糖152mg/dL，血肌酐2.0mg/d1，血气分析示：HCO3－ 18mmo1/L，PCO2 30mmHg，PaO2 95mmHg，BE -6.8mmo1/L，pH 7.355，血清K＋ 5.6mmo1/L，Na+ 140mmo1/L，C1－ 112mmo1/L。该患者酸中毒的类型可能是

  • A．呼吸性酸中毒汇罩停懒
  • B．肾小管性酸中毒扔年
  • C．乳酸性酸中毒新取须成当
  • D．尿毒症性酸中毒挤芹驳
  • E．酮症性酸中毒狮室为押铁惠尺

• 急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

  • A．立即手术，切除阑尾喉傅超票才跌
  • B．立即手术，切除肿块艰板梨杜让叼
  • C．立即手术，腹腔引流欧赶辽俘勿凭向丛录
  • D．暂不手术，用广谱抗生素治疗搬教
  • E．用广谱抗生素治疗，不需手术博轰壶聚拨

• 患者，男，7岁。近2个月出现胸骨疼痛，近期洗澡发现左侧睾丸肿大，无疼痛不适。1d前出现发热。血常规：白细胞计数15.20×10^9/L，见原始细胞5％，血红蛋白116g/L，红细胞平均体积850fl，血小板计数55×10^9/L。该患儿最可能的诊断是

  • A．急性白血病套算
  • B．慢性白血病牢真密叛俊犁暂
  • C．缺铁性贫血鄙亡蚊役耻雅慧
  • D．类白血病反应良敞铲蛛付享旱
  • E．淋巴瘤呜椅

• 男性，20岁。因“发热伴腹痛、腹泻3天”来诊。排便十余次/天，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。粪常规：RBC5～10/HP，WBC 20～25/HP。1、患者被诊断为急性细菌性痢疾，其发病机制为

  • A．痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害非伶柔
  • B．有侵袭力的菌株进入黏膜固有层，繁殖、释放毒素引起炎症溃疡驶言整嘴节爷卧构
  • C．痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变卧坚塑党晃誉鹿偏
  • D．结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡例符族上区发耐
  • E．特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应乘供鸣片形耍效站栏