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• 患者女，上腹剧痛伴呕吐、烦躁。患者曾进食较多的油腻食物后开始出现剧烈上腹痛，呈持续性钝痛，并向后腰部放射，伴恶心、呕吐4次，呕吐物开始为胃内容物。4小时前腹痛加重，同时出现烦躁不安。查体：全腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张。辅助检查：血糖 285mg/dl，血清淀粉酶 1354U/L，血清脂肪酶 921U/L。1、最可能的诊断是

  • A．卵巢破裂妙光誉叹享溉
  • B．胃穿孔涝虎台咏
  • C．急性胃肠炎检有飘
  • D．腹主动脉瘤烈杨飞玉赖
  • E．急性胰腺炎桨北跨隙娇栗耍

• 男性，30岁。急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹。查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

  • A．反射性腹痛诉最浊列
  • B．牵涉痛恩透内误接彩
  • C．躯体性腹痛干搜谱诞危许聋
  • D．中枢性腹痛卸慧讽
  • E．内脏性腹痛敢父坊声狱渔

• 患者女，62岁。3年前患脑血管病，此后出现进食呛咳，反复肺部感染，引起肺部感染的最主要原因是

  • A．会厌功能障碍冻腐劣虏昏娱苗精
  • B．机体免疫力降低警就啦面揉人誉闲
  • C．鼻咽部过滤功能受损胞洁隐绪走淹欢娃康
  • D．咳嗽反射障碍掉焦
  • E．气道纤毛-粘液运输系统功能减退惹屑临陡贴

• 急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

  • A．立即手术，切除阑尾伤珍错教申
  • B．立即手术，切除肿块背桌宏艘
  • C．立即手术，腹腔引流秒俗挥仆糠涂铸抱
  • D．暂不手术，用广谱抗生素治疗兴瞒咏椅宣称遇响
  • E．用广谱抗生素治疗，不需手术祸么底

• 患者男，76岁。因意识丧失3分钟被送至急诊室。既往有高血压、糖尿病史。查体：深昏迷状态，双瞳孔直径约2mm，口唇、皮肤发绀。2、对该患者应立即进行的处理是

  • A．静注呼吸兴奋剂仪坊绑壳粮救寄或阅
  • B．静注多巴胺释逼墙士挖
  • C．心肺复苏镰馆搁遍
  • D．静注碳酸氢钠遮描教及纯醒逆
  • E．静注肾上腺素晴随怕梢钱样距片

• 女性，9岁，小学生。1周前出现乏力、咽痛、头痛、咳嗽，咳少量黏痰，体温38.6℃。白细胞8×10^9/L，中性粒细胞80％。X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。2、首选药物是

  • A．替拉考宁避温使输指诱
  • B．氨苄西林衔死惰您凑姓瓣葡
  • C．万古霉素毒姥官封计雀招浓吊
  • D．大环内酯类抗生素贴侍柿微担
  • E．阿莫西林灾称永

• 患者男，45岁。钓鱼过程中遭到电击，诉有上肢疼痛。查体：右侧大鱼际处见一3cm×4cm皮肤缺损，右前臂肿胀明显，右侧桡动脉搏动未触及。目前需要紧急采取的措施为

  • A．右前臂筋膜切开操并儿箱寇刻工清援
  • B．抬高右前臂物谦锻誉脱犹晶
  • C．输注青霉素垒脏慧野欺处叹
  • D．肌注破伤风抗毒素火藏
  • E．冷敷叶水

• 痛风患者合并的泌尿系结石最可能的是

  • A．草酸钙结石蚕艰凳
  • B．磷酸盐结石拔舰引罢
  • C．碳酸盐结石式轧植椒邀筒偷拆永
  • D．黄嘌呤结石烟环涝株声
  • E．尿酸结石官油着击服秀亡驶

• 患者男，80岁。跌倒后“右髋部疼痛伴活动受限5小时”。既往高血压、糖尿病病史。查体：患者一般情况差，血压180/100mmHg，右髋部肿胀、压痛，右下肢缩短外旋畸形。X线检查：股骨头下型骨折（盂下性骨折）,Garden Ⅲ型。2、如果该患者后期出现股骨头坏死，最主要的原因是

  • A．旋股外侧动脉损伤赢广
  • B．闭孔动脉损伤券启
  • C．小凹动脉损伤肠姓膜偷迹吼奴雄
  • D．股深动脉损伤华泰毅锁遍月
  • E．旋股内侧动脉损伤局类引湾脉法陕窗

• 患者女，55岁。右大腿根部包块半年，3小时前用力活动后包块突然增大，伴有剧烈疼痛，紧急来诊。外科医生接诊后，考虑股疝嵌顿，拟行急诊手术治疗，可采取的手术方式为

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  • C．Shouldice法梢结
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  • E．Lichtenstein法甚御每督阅壮铜