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• 患者女，47岁。因情绪激动出现呼吸加快，肢体麻木，伴手足搐搦，腹胀6小时，心电图：窦性心动过速。动脉血气：PaCO2 25mmHg，pH 7.45，PaO2 85mmHg。诊断为

  • A．代谢性酸中毒完居嘴哭
  • B．酸碱平衡紊乱皱砖横领医弯绑郎瞎
  • C．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒艘坛露
  • D．呼吸性碱中毒聋兼爸
  • E．代谢性碱中毒炼候陶

• 男性，30岁。急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹。查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是

  • A．反射性腹痛婚狮绿良威席
  • B．牵涉痛句睡尖暂
  • C．躯体性腹痛恢参奇
  • D．中枢性腹痛会而
  • E．内脏性腹痛汗斜趟惨糖茶居轨

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。4、对于此病，抗菌药物治疗的选用原则包括

  • A．选用致病菌敏感的抗菌药物计嫁附
  • B．无病原学结果前，首选对革兰氏阴性菌有效的抗菌药物颤辫惊性茫辱
  • C．选用广谱抗菌药物续课亦乱散
  • D．抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高旧畜丛京佳审闯啦
  • E．选用肾毒性小的抗菌药物奋下暮麻巴勉终礼
  • F．对不同类型的尿路感染给予不同治疗时间军锣玩讲
  • G．选用半衰期长的抗菌药物比释厨哄求尺
  • H．采用长程低剂量抑菌治疗以防复发觉题桐域负斑昌抢
  • I．单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、耐药菌株出现时应联合用药席非蹈仿栋垮枣皂

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。6、患者在此种情况下关于呼吸机初始模式及参数，下列调节相对恰当的是

  • A．模式SIMV+PSV灌筝
  • B．呼吸比1：（2.0～3.0）训袍肝贝茂萝牌它珠
  • C．FiO2 65%抹北愤默役语循反
  • D．PEEP 8～10 cmH2O埋斥陡鬼菠爬
  • E．模式A/C，VCV漂室烘煌搞官替
  • F．选择方形流量波么匀义木址拦剥鲁度
  • G．VT 8～10ml/kg体重治哨蜻增
  • H．选择递减流量波舱岔专捞
  • I．RR 25次/分松吉筐振行败真

• 患者男，65岁。排便时发生胸闷，胸痛，大汗，随即跌倒，呼之不应，颜面青紫，皮肤发绀。最有助于确诊心搏骤停的临床表现是

  • A．皮肤发绀渗湖村寿阁裳蛙蹲卜
  • B．意识丧失表贵士
  • C．呼吸停止您鱼海枝腔擦
  • D．颈动脉搏动消失闻喝负悬醋
  • E．桡动脉搏动消失站俯循闲突以铲队

• 患者男，35岁。发热5天，头痛，尿量减少。查体：T 38.0℃，球结膜充血水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。血常规：白细胞18×10^9/L，血小板15×10^9/L，BUN 34.0mmo1/L。最可能的临床诊断为

  • A．肾病综合征出血热弊剥陪蜘来
  • B．血小板减少性紫癜膜敌吞桂
  • C．流行性脑脊髓膜炎之群郑省
  • D．急性肾小球肾炎虹挣谅映庸查订轧牧
  • E．败血症唱弃

• 男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体：BP 136/98mmHg，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×10^9/L，其可能为

  • A．急性胃炎无反未
  • B．急性胆囊炎退此力
  • C．急性胰腺炎滨走洽谁今像订剩舍
  • D．肠梗阻变愤何
  • E．急性肠扭转盗哭茄西衫士雹

• 患者，女性，17岁。腹泻、发热4天，全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。查体：专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实验室检查：血常规提示：WBC 15.3×10^9/L，N 89.0％，大便常规提示WBC(＋＋＋)。2、引起本次皮疹的主要原因为

  • A．食物港著牢勉魄慎烂垒
  • B．药物尤叠
  • C．日晒羊棵陈
  • D．感染因素牺个俭姐
  • E．以上都是成过皇啦僵

• 患者男，76岁。因意识丧失3分钟被送至急诊室。既往有高血压、糖尿病史。查体：深昏迷状态，双瞳孔直径约2mm，口唇、皮肤发绀。1、判断心跳骤停最迅速、可靠的指征是

  • A．呼吸停止习付校
  • B．瞳孔对光反射消失绞节首遗岩
  • C．心电示波为心室颤动或直线佳论降细跑晌干
  • D．颈动脉搏动消失坟唤
  • E．呼叫无反应彼棋畜技肌舒惊针爸

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史：间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。1、患者的查体重点应包括

  • A．生命体征陷递牺碍珠贷淹奴
  • B．神志精咸扭拥托寨斯
  • C．脱水貌油俩屈
  • D．甲状腺触诊丰床
  • E．肺部查体胳墓竭貌勇己消澡
  • F．心脏叩诊测卖糟
  • G．周围血管征掘皇衣吼杀漆作休
  • H．病理征烛扯证塌辰梢韵步碌
  • I．下肢水肿传囊培信告亚接