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• 患者男，32岁，农民。2天前出现头晕、乏力、进食不便，但尚可进食，进而出现张口困难。追问病史10天前在劳动时被生锈铁钉刺伤，当时简单包扎，未特殊处理，目前伤口已愈合。2、询问病史患者无预防接种史，应尽快做的处理是

  • A．抗炎泛挺投
  • B．注射破伤风免疫球蛋白轻受脱各
  • C．注射破伤风类毒素0.5ml因久劲耀烂
  • D．重新打开伤口冲洗萌睛隶慨饮誉木祖
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  • F．注射破伤风抗毒素1000U透劝患著逃

• 患者男，35岁。发热5天，头痛，尿量减少。查体：T 38.0℃，球结膜充血水肿，胸壁皮肤可见条索状出血点。血常规：白细胞18×10^9/L，血小板15×10^9/L，BUN 34.0mmo1/L。最可能的临床诊断为

  • A．肾病综合征出血热战舰凤
  • B．血小板减少性紫癜低横挨
  • C．流行性脑脊髓膜炎清哑乡筑
  • D．急性肾小球肾炎视弱括
  • E．败血症姜辅厦测

• 起病后发热，体温恒定的维持在39℃～40℃左右，达数天或数周，日温差在1℃以内，属于

  • A．稽留热搂预杨可材
  • B．间歇热降送白舰嫂词昆吞
  • C．不规则热耍擦
  • D．弛张热腥斥片
  • E．波状热攻胜绵

• 患者，男，68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年，规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2～3次/d，3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重，门诊治疗，均给予抗生素治疗，2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。1、该患者在门诊拟制订长期治疗方案，下一步的重点查体包括

  • A．皮肤黏膜撤惭心扯延
  • B．体重指数诉部师竭面拼乔
  • C．颈静脉架环保键输
  • D．肺部查体痰旁露停晴征
  • E．心脏查体红落旺恭教因
  • F．肝脏触诊民眠隶往寨坡肉
  • G．下肢水肿姻怠酷吐
  • H．外周血管征恒倾
  • I．杵状指式北极求

• 患者男，32岁，农民。2天前出现头晕、乏力、进食不便，但尚可进食，进而出现张口困难。追问病史10天前在劳动时被生锈铁钉刺伤，当时简单包扎，未特殊处理，目前伤口已愈合。3、入院第二天，患者抽搐频繁，此时应当采取的措施是

  • A．利尿属疏住柴揭源睁何
  • B．静滴“冬眠1号”烈减荒妹换嚼疑
  • C．限制补液禽参讽上耽森轮夸
  • D．避光、安静的医疗环境群绸迁率碗降
  • E．面罩给氧由舅举盼南史
  • F．血液透析与目咸致亩伏

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。2、应首先进行的相关检查包括

  • A．经胸超声心动图撒挡
  • B．床旁胸部X线片追袭寸柄私
  • C．血常规幼隐
  • D．动脉血气分析罚苍犬扛土七至受乓
  • E．颅脑CT挑杏以限傲
  • F．常规血液生化检查放午谱位融卸券
  • G．肺动脉CTPA添岩退僻醒效鸽揭
  • H．心电图删娘爷简铸

• 患者女，45岁。有糖尿病史，高热、血尿3日，尿蛋白（++）、尿糖（+++），尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞。诊断考虑是

  • A．糖尿病合并肾盂肾炎扫铃就恰厅鹰尘唐挣
  • B．糖尿病合并肾结石片搜怎泊督骑竹火角
  • C．急性肾小球肾炎管散勿
  • D．糖尿病合并酮症酸中毒晃三低拐衬大撑掏
  • E．糖尿病肾病势认遥场

• 患者，女性，17岁。腹泻、发热4天，全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。查体：专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实验室检查：血常规提示：WBC 15.3×10^9/L，N 89.0％，大便常规提示WBC(＋＋＋)。2、引起本次皮疹的主要原因为

  • A．食物歇稠梨求既雪欣酬秘
  • B．药物乓墙干历拢置族帮杀
  • C．日晒脸渣及系问利
  • D．感染因素据屈忍晶兰秘珠路锋
  • E．以上都是违洋球贼圈灌规障驾

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。3、提示：检查结果：WBC 18.6×10^9/L，中性粒细胞分数90.2%；血气分析提示PaO2 55mmHg，PaCO2 72mmHg，pH 7.29，BE 9.3mmol/L；ALT 82U/L，AST 63U/L， Cr 102umol/L，BUN 11mmol/L，K+ 3.6mmol/L，Na+ 137mmol/L，Cl- 90mmol/L，Glu 8.5mmol/L；胸部X线片提示双肺透亮度增高，胸膜增厚，右肺下叶絮状密度增高影；心电图如图所示。结合上述检查结果及患者的症状、体征，对该患者的诊断最恰当的是（ ）
  

  • A．急性心肌梗死奔扎神道对柔纹骗
  • B．II型呼吸衰喝斩禽忌钢席十
  • C．糖尿病酮症酸中毒校贪
  • D．右心功能不全陷版四疯述贷国喷箭
  • E．代谢性酸中毒稿胖粱后言迫鹅
  • F．肺性脑病窑烤州必
  • G．急性肺栓塞热商愚窜裂尾甘乐杏

• 患者男，36岁。三周前上腹部被自行车把撞伤。近五天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是

  • A．胃肠道钡餐透视拾趁屿报驶
  • B．腹部B超检查双仪塔如作育散
  • C．纤维十二指肠镜检查内碰宇静鞭
  • D．腹腔动脉造影艳了略翁仁堪
  • E．X线胸腹部透视颠模缺把分