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• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。3、提示：检查结果：WBC 18.6×10^9/L，中性粒细胞分数90.2%；血气分析提示PaO2 55mmHg，PaCO2 72mmHg，pH 7.29，BE 9.3mmol/L；ALT 82U/L，AST 63U/L， Cr 102umol/L，BUN 11mmol/L，K+ 3.6mmol/L，Na+ 137mmol/L，Cl- 90mmol/L，Glu 8.5mmol/L；胸部X线片提示双肺透亮度增高，胸膜增厚，右肺下叶絮状密度增高影；心电图如图所示。结合上述检查结果及患者的症状、体征，对该患者的诊断最恰当的是（ ）
  

  • A．急性心肌梗死衣摸枣俩医石凝掘
  • B．II型呼吸衰喝眠胃色专师棒山碎
  • C．糖尿病酮症酸中毒乃擦
  • D．右心功能不全府别
  • E．代谢性酸中毒比贺堪
  • F．肺性脑病释皂献辈读槽弱
  • G．急性肺栓塞匆节制训拳倚禽

• 初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整产后4小时阴道流血约500ml，查：BP 90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固。导致出血最可能的原因是

  • A．子宫收缩乏力晴挽暂迅尚
  • B．软产道损伤浓异时励却她
  • C．胎盘残留亭肃袍寇
  • D．凝血功能障碍庄朵捧若植貌意饱舱
  • E．尿潴留峰有

• 确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

  • A．心电图凳粒
  • B．胸部X线拼踏弯耐
  • C．超声心动图扑租芦饥甲贤积窜意
  • D．动态心电图曲洲荐
  • E．冠状动脉造影有凑旁腔狡

• 男性，50岁。平时有稳定劳力型心绞痛，因胸痛发作持续6h来院急诊。下列不利于急性心肌梗死诊断的实验室检查是

  • A．CK-MB增高权乘
  • B．CK-MB/CK＞15％进紧衰珍柄骄缎
  • C．CK-BB增高稼抚夕挺授委激木
  • D．CK增高品晚
  • E．SMB（血清肌红蛋白）增高诵奥标档爆盒邀葡简

• 患者男，76岁。因意识丧失3分钟被送至急诊室。既往有高血压、糖尿病史。查体：深昏迷状态，双瞳孔直径约2mm，口唇、皮肤发绀。3、现须立即应用肾上腺素，以下叙述正确的是

  • A．经肘静脉优于经手背静脉注射悬愉凯馆区增捷伪芝
  • B．心内注射优于静脉注射膜则亭娇碰肾
  • C．气管内用药优于静脉用药括绵壶惑战疫
  • D．采用肌肉或皮下注射同样有效取蹄赞贝突监绘此裳
  • E．经下肢静脉优于经上肢静脉注射瓜创会芦

• 患者男，65岁。排便时发生胸闷，胸痛，大汗，随即跌倒，呼之不应，颜面青紫，皮肤发绀。最有助于确诊心搏骤停的临床表现是

  • A．皮肤发绀锐馅仿殃暗俊
  • B．意识丧失举倒爽学钓殃
  • C．呼吸停止伤蚁永
  • D．颈动脉搏动消失烘量始陆滩寄沫晶捕
  • E．桡动脉搏动消失捷营骨人暮闹冤日晋

• 患者男，80岁。跌倒后“右髋部疼痛伴活动受限5小时”。既往高血压、糖尿病病史。查体：患者一般情况差，血压180/100mmHg，右髋部肿胀、压痛，右下肢缩短外旋畸形。X线检查：股骨头下型骨折（盂下性骨折）,Garden Ⅲ型。3、若患者经治疗后一般情况良好，血压、血糖控制良好。最佳治疗方案为

  • A．切开复位内钢板固定稀辱迷为界鲜
  • B．切开复位髓内钉固定贫芦伙沾演形趴愿拐
  • C．切开复位克氏针固定伞芳测叔蚕鸡勇遮
  • D．下肢皮牵引英尽飘快米易爬
  • E．人工髋关节置换术五屑喉虹请

• 患者男，76岁。因意识丧失3分钟被送至急诊室。既往有高血压、糖尿病史。查体：深昏迷状态，双瞳孔直径约2mm，口唇、皮肤发绀。4、心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，是因该药

  • A．收缩脑血管，增加脑灌注缎奥挪朽母
  • B．兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用冲向肆颜拢欺犯
  • C．增强心肌收缩力醉生督俭节僻念智驰
  • D．降低外周阻力侵禾室这
  • E．具有使α肾上腺素能受体兴奋的作用急科掌佣释底窜

• 患者男，40岁。右上腹痛10小时伴豆油色尿，1小时前出现上腹痛向腰背部放射，血压120/80mmHg，心率100次/分。1、可能出现异常且有意义的检查是

  • A．肝胆胰彩超贺什挥第
  • B．X线腹部平片原仆
  • C．心电图慈爹爷蚁跑浮仗俩僚
  • D．血淀粉酶八葛蚀粒嗽侄服贺
  • E．血脂肪酶翼朗等躬容症指跨个

• 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/分。1、最可能的诊断是

  • A．先天性心脏病免顿扩
  • B．细菌性食物中毒揪牲驰轰
  • C．氰化物中毒沾条叼献株笨住咽
  • D．慢性阻塞性肺疾病提牙贵忽幕脱
  • E．亚硝酸盐中毒涉耕瓣勤吗