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• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。1、首先应该考虑的诊断有

  • A．COPD急性加重惯居倦幼景栽停
  • B．肺性脑病旷彩针傲
  • C．急性肺栓塞毫涨迅艘映卵草
  • D．急性脑血管病辆哗禁侍纸恨晋弹
  • E．支气管哮喘急性发作毒活累老
  • F．高血压急症目寺禁旗妥看分
  • G．肺部感染钩莲传唇娱糟浅糖捧

• 男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是

  • A．全血牛宁俘幻崖卸采了按
  • B．血浆测冰摧蹲燃息傍跳
  • C．10%葡萄糖液益采
  • D．右旋糖酐液朋型泥润
  • E．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液生求平约城黎起感

• 患者，男，53岁。近2年来间断感乏力、食欲缺乏、腹胀。否认肝炎史。近20年每日饮白酒250ml（半斤）以上。查体：肝掌，蜘蛛痣，巩膜黄染，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝右肋下未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：乙型肝炎表面抗原（＋），谷丙转氨酶120IU/L，谷草转氨酶280IU/L。2、患者还需要的检查是

  • A．血常规铜偏框雷箩势乐跟半
  • B．肝功能艘与础恳将康
  • C．肝炎病毒指昌泰刑堂
  • D．甲胎蛋白验倘绍事趁梳
  • E．腹部X线片劫周伯
  • F．钡灌肠吴招利蠢
  • G．腹部超声评使窃污后可抢
  • H．腹部CT营醉先残慈
  • I．粪便隐血浓克夺牧揭类肃售航

• 患者女，上腹剧痛伴呕吐、烦躁。患者曾进食较多的油腻食物后开始出现剧烈上腹痛，呈持续性钝痛，并向后腰部放射，伴恶心、呕吐4次，呕吐物开始为胃内容物。4小时前腹痛加重，同时出现烦躁不安。查体：全腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张。辅助检查：血糖 285mg/dl，血清淀粉酶 1354U/L，血清脂肪酶 921U/L。2、目前不需要的治疗措施是

  • A．减少胰液分泌老声恼尊胀盼早
  • B．营养支持区肥挂泽
  • C．镇痛炊态驴看慕暴恳
  • D．输血逝迷
  • E．液体复苏鞠安赔柴捏肿任

• 患者女，47岁。因情绪激动出现呼吸加快，肢体麻木，伴手足搐搦，腹胀6小时，心电图：窦性心动过速。动脉血气：PaCO2 25mmHg，pH 7.45，PaO2 85mmHg。诊断为

  • A．代谢性酸中毒正钉脑约书爆裁
  • B．酸碱平衡紊乱御细报
  • C．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒梁衫
  • D．呼吸性碱中毒通郎从
  • E．代谢性碱中毒愿碑贡碑痕

• 患者男，65岁。排便时发生胸闷，胸痛，大汗，随即跌倒，呼之不应，颜面青紫，皮肤发绀。最有助于确诊心搏骤停的临床表现是

  • A．皮肤发绀匆程店敲倾鼻边文
  • B．意识丧失期铸碗需
  • C．呼吸停止滚甩
  • D．颈动脉搏动消失映款凤润悲叫蒸
  • E．桡动脉搏动消失备急制均房辣备

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。3、根据实验室检查，提示上尿路感染的情况包括

  • A．尿沉渣镜检白细胞＞5/HP煮窃附吨
  • B．尿沉渣镜检红细胞＞3～10/HP农搞尖隆误跨意
  • C．膀胱冲洗后尿培养阳性懂锁黎撇覆窝
  • D．尿沉渣镜检有白细胞管型，并除外间质性肾炎、狼疮肾炎等丹漂
  • E．尿渗透压降低党挺杆呆市椅兰
  • F．尿NAG升高，尿β2微球蛋白升高码事畜锁

• 患者男，32岁，农民。2天前出现头晕、乏力、进食不便，但尚可进食，进而出现张口困难。追问病史10天前在劳动时被生锈铁钉刺伤，当时简单包扎，未特殊处理，目前伤口已愈合。3、入院第二天，患者抽搐频繁，此时应当采取的措施是

  • A．利尿犹天
  • B．静滴“冬眠1号”疤雪丸僻千五季位
  • C．限制补液川诸双盼缺得气薪爸
  • D．避光、安静的医疗环境在经牙顶
  • E．面罩给氧帽敬嘉
  • F．血液透析汪歌环

• 男性，50岁。心前区剧痛2 h。査体：血压120/80 mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次/分，律齐，S1减弱。ECG 检查：V1-V5导联病理性Q波及ST段上抬。紧急处理不应该使用的药物是

  • A．吗啡叫渠掀香话
  • B．硝酸异山梨酯锣铸孙纱激美了洗
  • C．多巴酚丁胺芳镜盾姿
  • D．氢氯噻嗪镇呢棕
  • E．毛花苷丙皆最艺纯痛过正奖

• 孕妇32岁，孕3产0，妊娠39周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血至急诊。孕期未行规律产检。3、查该孕妇骨盆无异常，宫口开大2cm，先露S-1，宫缩30s/4～5min。以下处理正确的是

  • A．入院待产妈赞荐积寸丝挑宪
  • B．每30分钟听诊胎心或看胎心监护觉宪
  • C．观察产程进展塑羡
  • D．人工破膜腿敢
  • E．鼓励进食易消化、高热量食物厕供够亭手客皮
  • F．自由体位班榨氏蔽