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• 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析

  • A．血尿素氮＞20.4mmol/L迈步榜苹闲眨巩
  • B．持续呕吐以脖窜九亦
  • C．血钾＞6.0mmol/L识而颈沸运
  • D．急性肺水肿蕉砍微淘送
  • E．动脉血气分析pH＜7.35匠负诊嫌症锦

• 男性，30岁。发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压40/0mmHg，面色苍白，脉搏细速，诊断为流行性出血热休克期。患者产生休克的主要原因是

  • A．小血管渗透性增加，血浆外渗，血容量减少光容赖型赶钥氧波辆
  • B．水电解质平衡失调藏叨渠登究
  • C．内脏大出血险靠痕
  • D．继发细菌感染柜限死瞧锁秤竹虹抓
  • E．小动脉痉挛石县争咽软屿肯农误

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。2、应首先进行的相关检查包括

  • A．经胸超声心动图稍丘早愁什
  • B．床旁胸部X线片毫旬健事炸
  • C．血常规筹杆荷馆卖适
  • D．动脉血气分析探宅败
  • E．颅脑CT绍股膊筐原扔较浩蜘
  • F．常规血液生化检查官历功摄
  • G．肺动脉CTPA样窃乖乳陕研抱
  • H．心电图抽爷陆绑

• 患者男性，49岁，腹痛1天，进行性加重。请结合下列X片检查，作出正确诊断（ ）
  

  • A．肠梗阻奏厘鱼春很翠页岂
  • B．消化道穿孔蹄这盒插敲记诚搭
  • C．正常腹平片反沃躬狠劝
  • D．肠结核庆纵姓氧
  • E．以上均否咏袄君姨爷剩

• 关于第二产程延长，以下说法正确的是

  • A．初产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过2小时应诊断第二产程延长陈若竹剥湖胞疤歉
  • B．经产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过1小时应诊断第二产程延长屋珠够
  • C．初产妇有硬膜外麻醉，第二产程超过4小时应诊断第二产程延长荣壳妨猫语倦庙争
  • D．初产妇无硬膜外麻醉，第二产程超过1小时应诊断第二产程延长练姜
  • E．经产妇有硬膜外麻醉，第二产程超过2小时应诊断第二产始程延长吞沟情窄佳敞新勉

• 患者，男，7岁。近2个月出现胸骨疼痛，近期洗澡发现左侧睾丸肿大，无疼痛不适。1d前出现发热。血常规：白细胞计数15.20×10^9/L，见原始细胞5％，血红蛋白116g/L，红细胞平均体积850fl，血小板计数55×10^9/L。该患儿最可能的诊断是

  • A．急性白血病哲惰答并在扔深摸
  • B．慢性白血病爱镜
  • C．缺铁性贫血慕武薯
  • D．类白血病反应森状
  • E．淋巴瘤进点蛛婶芬缝姿慰

• 患者，女，27岁。尿频、尿痛伴腰痛2d，发热2h急诊就诊。既往体健。查体：体温39.9℃，血压115/75mmHg；颜面无水肿，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音，心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，左侧肾区叩击痛（＋），双下肢无水肿。既往体健，否认家族性遗传疾病史。3、根据实验室检查，提示上尿路感染的情况包括

  • A．尿沉渣镜检白细胞＞5/HP哄赖算者
  • B．尿沉渣镜检红细胞＞3～10/HP雪极倾冬寸
  • C．膀胱冲洗后尿培养阳性死垒潮箱泽病识
  • D．尿沉渣镜检有白细胞管型，并除外间质性肾炎、狼疮肾炎等踪丰挠
  • E．尿渗透压降低字乃锯拔喇移幻眯畅
  • F．尿NAG升高，尿β2微球蛋白升高炮策

• 患者女，上腹剧痛伴呕吐、烦躁。患者曾进食较多的油腻食物后开始出现剧烈上腹痛，呈持续性钝痛，并向后腰部放射，伴恶心、呕吐4次，呕吐物开始为胃内容物。4小时前腹痛加重，同时出现烦躁不安。查体：全腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张。辅助检查：血糖 285mg/dl，血清淀粉酶 1354U/L，血清脂肪酶 921U/L。1、最可能的诊断是

  • A．卵巢破裂劲恳塑脱好
  • B．胃穿孔饮虹
  • C．急性胃肠炎致训掘
  • D．腹主动脉瘤黎些又牛玉倘
  • E．急性胰腺炎遵戒航渗块厌桂剂

• 患者，女，28岁。多关节疼痛、发热、尿蛋白（+）半年，实验室检查发现ANA（+），抗体dsDNA，抗Sm（+）。1、最可能的诊断是

  • A．原发性干燥综合征角仗熊矿耐旁拉产
  • B．系统性红斑狼疮势赞
  • C．原发性血管炎母功犬贸及属赤
  • D．类风湿关节炎刷丁胀惠
  • E．结核性胸膜炎口累季又醒斧必删

• 患者，女性，17岁。腹泻、发热4天，全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻，呈黄色稀水样便，无脓血，伴高热，给予抗感染补液等治疗病情控制不佳，1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹，有痒感，皮疹消退后反复发生，既往无药物过敏史。查体：专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑，不规则形。实验室检查：血常规提示：WBC 15.3×10^9/L，N 89.0％，大便常规提示WBC(＋＋＋)。3、目前首要的治疗原则应该是

  • A．糖皮质激素旨刑稼早纯阻
  • B．抗组胺药物跪长肢饶
  • C．积极选用敏感抗生素灯巴钉雄芦
  • D．钙剂氧秩阶渗炕捐聪街
  • E．补液宜僻雁