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• 患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。5、提示：经治疗后患者症状、体征消失，准备出院，但中毒的第4天，突然出现吞咽无力，呼吸困难，神志模糊。查体：吸气时胸廓运动明显减弱，呼吸浅快，血氧饱和度60%，行气管插管、上呼吸机辅助呼吸，患者意识恢复，血气分析达到正常。病情突然变化最可能的病因是

  • A．呼吸道分泌物过多所致呼吸道堵塞饿那公恩弱古
  • B．中毒性心肌炎依骄竭杏白
  • C．中毒性脑病页哀姜
  • D．中间综合征粪滔脆个碧燥宏城
  • E．中毒性吞咽肌麻痹速棒单俯茄编
  • F．肾功能不全映此修聚

• 男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。1、询问病史的重点应是

  • A．胸痛的部位、性质及伴随症状祖工藏逗愧侍寻退搅
  • B．冠心病、心绞痛病史狗层嫌要糟顶刷槐伙
  • C．吸烟史赖垂盖洲双
  • D．近期心电图检查情况弹极摄库诊扶踏
  • E．近期胸部X线检查情况咸派似眉妹易寄

• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。6、此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用

  • A．啤酒借止漂睡举绣滤漆壤
  • B．海蟹沟扩兵很
  • C．豆腐禾审
  • D．苹果吓毯
  • E．猪肝壳怀夹犬
  • F．鸡蛋桌附粗释及匪
  • G．牛奶娃乒闷流老找瘦本且
  • H．马铃薯涉储绣

• 患者，男，40岁。反复发作支气管哮喘10年，此次受凉后支气管哮喘再次发作，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。2.2、对此患者应及时采取的措施是

  • A．经鼻吸痰讲通圈吉侨壤哗鉴
  • B．加大吸氧流量推乃富她帮锯而廊肿
  • C．及时进行排气减压粪戒输逮脉姓成
  • D．补充液体促进排痰拔防莲劝中准路锦
  • E．镇痛骡减顾乏榨勿圈

• 男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP 90/50mmHg，心率110次/分，心律不齐，早搏10次/min。最适合的治疗药物是

  • A．西咪替丁熔重烂
  • B．硝酸甘油享约客况
  • C．普萘洛尔抬杯嘱慎
  • D．血管加压素普爸裂梅千半
  • E．生长抑素宜艇愿勤哲倾怎械双

• 患者女，45岁。服甲胺磷约100ml，1小时后被抬送入院。查体：BP 70/40mmHg，R8次/分，T36.5℃，深度昏迷，双瞳孔直径1mm，全身湿冷，双肺可闻及湿啰音，血氧饱和度60%。3、提示：该患者经上述处理后8小时，瞳孔2mm，颈部、腋下皮肤仍湿润，浅昏迷状态。主要原因有

  • A．电解质紊乱舍挪惑蓝
  • B．心衰没被纠正季漏寒辛纤仪
  • C．酸中毒庙处坦太废关嘴票
  • D．没有使用催醒剂势哗
  • E．阿托品用量不足书躲街到声蒸渡袖根
  • F．毒物的吸收仍在继续煮尖板匠饿款剩歼

• 男性，47岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d，共4天。近日来觉尿量有所减少，约700～800ml/d，伴头晕、乏力。实验室检查尿蛋白（+），Hb 100g/L，血清钾7.0mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，Scr 884μmol/L。1、该例最可能的诊断是

  • A．庆大霉素导致急性肾衰竭驴朱爆日享卜牧听
  • B．庆大霉素过敏草奔序冶
  • C．急性胃肠炎致肾损害薯蒜自宰皇为授有造
  • D．腹泻脱水致急性肾功能异常们享馆做匀泊饲细
  • E．急性间质性肾炎追段甲

• 男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史，但从无发作3、1周来患者胸痛发作在清晨5:00时，且疼痛时间较长，并有心动过速和期前收缩。此时诊断应考虑是

  • A．卧位型心绞痛级僚扭顷
  • B．恶化型劳力性心绞痛帆孤泼辈审竹冷疲
  • C．食管裂孔疝贺绒锁掘
  • D．变异型心绞痛湿嘴叉尚雷慢兽犁
  • E．胆结石苍腔闲

• 女性，29岁。1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L，WBC 3.0×10^9/L，分类见原幼细胞30％，PLT 35×10^9/L，骨髓检查原始细胞80％。POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

  • A．M1型挨课攀冒廉吗
  • B．M2型脏怀
  • C．M3型恢竹滩绞美层
  • D．M4型增御淘武人姥
  • E．M5型展阴雾公若今散许

• 患者女，20岁。发热2个月有余。查体：体温39℃，贫血貌，心率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音向腋下传导。血红蛋白72g/L。超声心动图：二尖瓣上有赘生物。血培养结果未回报。治疗首选

  • A．青霉素G钠盐（800万～1200万U）/d静脉滴注颂国词富格超前其
  • B．青霉素G钠盐（1200万～1800万U）/d静脉滴注澡裂鞋跪河
  • C．氨苄青霉素12g/d+庆大霉素1mg/kg肌注或静注，每8小时1次纳膀妙村房壤
  • D．万古霉素30mg/（kg·d），分2次静注做寒垒
  • E．头孢唑啉2g静注，每8小时1次权六禾通弊