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• 患者男，47岁。右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包块1个月。伴腹胀、食欲不振、恶心，曾做腹部B超示肝脏占位性病变。偶有发热（体温最高37.8℃），大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年，无结核病史，家族中无类似疾病或遗传性疾病史。查体：T36.8℃，P79次/分，R19次/分，BP114/70mmHg。皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未触及肿大淋巴结。腹软，肝脏肿大，肋下5cm，边缘钝、质韧，有触痛Murphy征（-），脾未触及，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性。辅助检查：Hb88g/L，WBC5.5×10^9/L，ALT84IU/L，TBIL30IU/L，DBIL10IU/L，GGT64IU/L，AFP880ng/ml，CEA24ng/ml。2、诊断依据有

  • A．近1个月出现上腹部包块裙纹鹰躬宜
  • B．体重下降耽古匠
  • C．超声提示肝脏占位性病变泊轧差鸡疯良呆助
  • D．腹部叩诊鼓音柄诸竞堤熔洗
  • E．AFP升高敢坚姻险
  • F．移动性浊音阴性吹型
  • G．双锁骨上窝未触及肿大淋巴结拐厨什燥
  • H．有乙型肝炎病史桶影
  • I．Murphy征（-）浙虽挠舍

• 男性，51岁，因“糖尿病并发酮症酸中毒”入院治疗，5d后因皮肤感染引起败血症。最可能引起败血症的细菌是

  • A．MRSA阳尼
  • B．ORSA骡柳烧崖跨恩
  • C．表皮葡萄球菌烦兽
  • D．腐生葡萄球菌费屑味厨扎
  • E．肺炎链球菌嚷呼

• 女性，38岁，因“寒战、发热伴全身痛2d”入院同时出现尿频、尿急、尿痛等表现，尿液外观浑浊。体格检查时有肾区叩击痛。血常规显示，WBC 15.2×10^9/L，中性粒细胞百分比0.82；尿常规显示：镜下红细胞10～20个/HP，白细胞5～10个HP；尿培养可见细菌生长。生化反应结果：氧化酶（-），尿素酶（-），靛基质（＋）。最先考虑的致病菌是

  • A．变形杆菌胀咸零式松疆鸣
  • B．大肠埃希菌茶慕所挡顿溜糠睡暖
  • C．克雷伯杆菌授禽施削冒柳
  • D．金黄色葡萄球菌耗隆
  • E．产气肠杆菌岩踩焦斗诊泡擦块楚

• 患者男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：T37.5℃，P61次/分，BP130/80mmHg。一般实验室检查血沉加快（85mm/h），尿本周蛋白阳性。2、提示：患者血清蛋白区带电泳结果M蛋白IgM含量为42g/L，尿液本周蛋白测定阳性，骨髓涂片骨髓瘤细胞68%。临床确诊为多发性骨髓瘤。需要鉴别的疾病有

  • A．风湿性关节炎盲抄蜜观霜纽
  • B．未定性单克隆丙种球蛋白血症厚谁蚊左播
  • C．反应性浆细胞增多症殿蜂字
  • D．各种骨质破坏性疾病型蒸构贿遥碑影
  • E．原发性巨球蛋白血症肿滔幻
  • F．类风湿关节炎削般悠汪叠巾胳枕

• 患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。4、下列不是诊断加特纳菌性阴道炎的指标的是

  • A．阴道分泌物稀薄均匀呈部碗巨宋领双坡源
  • B．细菌革兰染色阳性安火五答骄
  • C．分泌物pH＞4.5拖握蓝夹完源葱榜均
  • D．胺试验阳性停门划
  • E．检出线索细胞靠尚盲熔

• 患者，男性，32岁，因“心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状”来诊。患者自述已患病6周，无缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示，患者既往有相同病史。3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但自述未被硬蜱叮咬过；体格检查发现红疮呈微微隆起状逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次就诊后，决定让患者住院治疗，行脊椎穿刺检查。结果显示脑脊液中有淋巴细胞，无中性粒细胞。4、哪项检查可用于该病的快速确诊

  • A．ELISA法检测病原体抗体的存在受雄古叠坟位炊疲
  • B．在特殊培养基上分离培养该病原体材爷
  • C．直接镜检虽限重惑授靠卡延棍
  • D．用凝集实验检测脑脊液或尿液中病原体抗原看张爬罚
  • E．通过皮肤试验检测患者对病原体产生的细胞免疫你乃值受天洞侄辟摊
  • F．皮肤刮拭法公阳腿霞喊齐
  • G．手术探查静钻处
  • H．透明胶纸法最邀
  • I．分子生物学技术虽艇厕骗讽习搁那解

• 某患者检测梅毒试验，特异性梅毒抗体（TPPA）阴性，非特异性梅毒抗体（TRUST）阳性，患者没有任何梅毒感染的临床症状及体征，出现这种情况的原因可能是

  • A．既往感染困盗幸
  • B．梅毒感染晚期屋扩调蛛泡故疆
  • C．梅毒感染早期室而劳搂股
  • D．SLE患者肉朴骗浑酿除误扒
  • E．梅毒现症感染鼓迷乐斥

• 患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体：T 39.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。5、肥达试验结果提示

  • A．患疟疾潮春喇潮菠刘
  • B．患甲型副伤寒悦由添撇指例宣弃
  • C．患乙型副伤寒衣君旋
  • D．患丙型副伤寒蓬瘦返凑涨
  • E．回忆反应远帝释棋篮内劣暑姑
  • F．伤寒沙门菌早期感染掀鸟披建坡织颤排啦

• 患者，慢性牙周炎。临床医生检查时发现含有小而圆的黄色硫磺颗粒物的液体流出。3、根据涂片结果，临床医生可以经验性采用

  • A．复方新诺明排答笛
  • B．克林霉素常姑乘浆客刑湾脑
  • C．氟康唑恳劳叶暖誓壮油射惹
  • D．氨苄西林杨互凉钟御奴祖
  • E．头孢呋辛锐驾究屠胞膛师

• 患者男，33岁。发热3天，伴左下腹痛，每天解黏液血便10余次，有里急后重感。查体：左下腹明显压痛。为明确诊断，首先进行的检查是

  • A．钡灌肠管妻参玉剧
  • B．纤维结肠镜述罗席滩
  • C．大便找血吸虫卵吞沿鲜颈弱
  • D．大便常规+细菌培养触睬镇典屈印琴浆挥
  • E．大便找阿米巴滋养体扯取