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  • G．卡氏肺孢子虫轮柿呼输
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• 患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。1、患儿要考虑可能的疾病有

  • A．败血症徐至笑割
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• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。1、根据以上资料，初步诊断为

  • A．结缔组织疾病阶朱
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• 患者，男，5岁，因“发热、腹泻、腹部痉挛及压痛”而就诊。有海地旅居史。大便检查为黏液血便，镜下可见黏液、脓血及聚合多形核白细胞，大便培养出革兰氏阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。2、病程第5日，该患者出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。这种临床三联症被称为溶血性-尿毒症，其起因可能是

  • A．志贺神经毒素的反应黑力甩囊式残祖筑
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• 女性，37岁，主因“牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑1周”以“血小板减少”收入院。现病史:1周前无明显诱因出现牙龈出血，口腔可及血泡，皮肤黏膜瘀斑，以四肢多见，无血，可疑黑便，无血尿。既往体健。查体贫血貌，浅表淋巴结肿大，口腔上唇及左侧颊黏膜可及血泡，下牙龈处血痂，四肢散在瘀斑，以下肢多见，胸骨无压痛，血压正常，心肺阴性，腹软无压痛，肝脾未及，双下肢不肿。血常规:RBC2.79×1012/L，Hb90g/L，WBC32.5×10^9/L；中性粒细胞百分比8.8％，单核细胞百分比81.4％，淋巴细胞百分比9.3％，嗜酸性粒细胞百分比0％，嗜碱性粒细胞百分比0.5％，PLT8.0×10^9/L，尿常规（-），粪便常规（-）。骨髓形态学:增生明显活跃，G93.5％，E1.5％，粒系细胞以异常颗粒多的早幼粒细胞为主，约占73.5％，该细胞大小不等，核型不规则可见扭曲折叠，染色质疏松，胞质量多，浆内充满紫红色颗粒，可见内外浆及伪足现象，并可见Auer小体。2、下列指标阳性有助于上述诊断的是

  • A．AML-ETO纸穴西石
  • B．BCR-ABL薪此
  • C．PML-RARL疤期
  • D．JAK2旱剖俩烈忌集
  • E．乙肝病毒DNA检测摆鱼

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。2、下列可作为系统性红斑狼疮（SLE）特异性标志的自身抗体为

  • A．抗DNP抗体cm鄙唉泻禽叠陷索
  • B．抗ds-DNA抗体雅冒叔
  • C．ANA鹰题呜循狡筐珍绩
  • D．抗Sm抗体荣直桑穗禁搅
  • E．抗SSA抗体掌厨貌洁
  • F．胰岛细胞胞质抗体衔员
  • G．胰岛素自身抗体表茎叶覆满堪庄
  • H．谷氨酸脱羧酶自身抗体甜耐迷贼卖辜扒眨诱
  • I．酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β示残四阅阵惭

• 外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，进一步诊断应首选的检查是

  • A．白细胞计数古桥佣毯很
  • B．嗜异性凝集试验勿御币
  • C．结核菌素试验盾只馒陡私识旦权
  • D．免疫球蛋白厅移丢瓜基咱寨眼窃
  • E．网织红细胞计数吐漠宁肠拒准哭乌笔

• 女性，60岁、2型糖尿病，曾用磺胺类药物治疗，血糖控制尚好1近3个月夜尿增多。1、为确诊有无早期糖尿病肾病，下列检查无意义的是

  • A．尿白蛋白测定堆愉律晴百占另经炮
  • B．尿微球蛋白测定驴纺钓绝堵嗓碑捧室
  • C．尿蛋白排泄率测定厕涂采黎灵
  • D．血肌酐测定寒证腊酱睡
  • E．肾血浆流量测定吵企雕床柔卧索如敲

• 患者，男性，48岁。食欲缺乏、骨痛、乏力3个月余，皮肤黏膜出血点、瘀斑1周。查体：神清，一般状态可，全身皮肤黏膜散在出血点，部分融合为瘀斑；胸骨轻压痛，肝脾肋下2cm，全身浅表淋巴结未及，心肺阴性。骨髓细胞学示：浆细胞比例增高40％，以原始和幼稚的浆细胞为主，骨髓组织活检可见溶骨性破坏。1、结合以上资料，患者最可能的诊断是

  • A．急性白血病优哲们味舞极担饥添
  • B．多发性骨髓瘤茫肠绒
  • C．淋巴瘤矿川钳零纤胆慢钓生
  • D．骨肉瘤挤蒸芳拣
  • E．骨髓增生异常综合征侮划

• A型血型的纯合子个体，其基因型是

  • A．AO睬隔胀波价敏
  • B．AA寺隔术
  • C．OO浅卖虽府贞缝
  • D．AB衫倍问宙胃漂
  • E．BO现普钻刷插窄宅晚辣