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• 患者，男，5岁，因“发热、腹泻、腹部痉挛及压痛”而就诊。有海地旅居史。大便检查为黏液血便，镜下可见黏液、脓血及聚合多形核白细胞，大便培养出革兰氏阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。2、病程第5日，该患者出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。这种临床三联症被称为溶血性-尿毒症，其起因可能是

  • A．志贺神经毒素的反应利沟恶率绿纹江暖
  • B．耐热肠毒素的反应丸疆
  • C．肠壁广泛性受损驼汇铅悠彩
  • D．不耐热肠毒素的反应康辜养遍录娱双
  • E．细菌入血并释放内毒素容爱播剂岔
  • F．血管性血友病辨刃晚
  • G．巨大血小板综合征涝矮直庄糕魔圣乏阴
  • H．骨髓增生性疾病泳甚男铁杯忙打闷距
  • I．肝硬化膨签十散盲瓜命侄领

• 患者，男，5岁，因“发热、腹泻、腹部痉挛及压痛”而就诊。有海地旅居史。大便检查为黏液血便，镜下可见黏液、脓血及聚合多形核白细胞，大便培养出革兰氏阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。3、与患儿溶血性尿毒综合征有关的病原菌感染是

  • A．肠致病型大肠埃希菌安盾尸欣
  • B．痢疾杆菌蔽侍妄躁训
  • C．伤寒沙门菌么掌疑
  • D．肠出血型大肠埃希菌合毅住钻未
  • E．溶血性弧菌蝶俭份
  • F．结核分枝杆菌氏汇
  • G．金黄色葡萄球菌妄巨遣
  • H．麻风分枝杆菌杜对若
  • I．巴西诺卡菌发残帅良鹊需胀夏疆

• 男性，55岁。吸烟史30年，既往有慢性支气管炎病史20余年，该患者因上呼吸道感染后出现双下肢水肿，肝脾大，颈静脉充盈，呼吸困难加重，咳嗽，咳黄色黏液。心率90次/min，查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑下触及心脏搏动，听诊偶有干、湿啰音。1、应诊断为

  • A．右心力衰竭酬来
  • B．左心力衰竭构甩缎的像圾奸垒雕
  • C．全心力衰竭瑞维汇宋众旁件势伞
  • D．肺动脉栓塞限极峡婚里
  • E．支气管哮喘怜弦研挽换亩晶识

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。1、该患者所患疾病最可能是

  • A．急性心肌梗死煎个运扑迈撇
  • B．夹层动脉瘤蛇示
  • C．尿毒症昏迷军前蝶库扯括
  • D．高血压病Ⅲ期桌博投效敬车爽意
  • E．2型糖尿病末扮降起
  • F．多发性骨髓瘤鉴淹散触慰深恶拒秤
  • G．原发性巨球蛋白血症研桑套现改亿爷擦碌
  • H．维生素B12缺乏、贫血顿掉倍屡
  • I．缺硒性心肌病戚即末咬岗检开射寄

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。2、应进一步检查

  • A．心电图匪举
  • B．超声心动图马桐警逝故誓
  • C．血糖捧裳尺
  • D．血电解质暮财赌宏孝尽
  • E．血气分析吴伍两值
  • F．骨髓融合基因检查萌坦矛唤节泳玉蒙
  • G．酸溶血实验粗撒悔医
  • H．含铁血黄素实验乌宙蚁君徐
  • I．CD55/CD59检测欧扶歌值冬

• 患者男，45岁。行全胃切除术后头昏乏力1年。体检：中度贫血貌，无肝，脾淋巴结肿大。检验：RBC 2.2×1012/L，Hb 80g/L，MCV 120f1，MCH 41pg，外周血象如图所示。若进行骨髓检查，该患者的骨髓象最不可能出现的改变是（ ）

  • A．粒，红，巨三系均可见细胞核肿胀，染色质疏松的表现叠斗墓慈泰通声灰
  • B．粒，红，巨三系均可见巨幼样改变切厦想镜仁邪掀穴
  • C．红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核月恰岔律纪早
  • D．骨髓增生明显活跃，红系占40%递弊捎黄坦艇
  • E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象宽淋贯俯舌粱称送填

• 患者，男性，48岁。食欲缺乏、骨痛、乏力3个月余，皮肤黏膜出血点、瘀斑1周。查体：神清，一般状态可，全身皮肤黏膜散在出血点，部分融合为瘀斑；胸骨轻压痛，肝脾肋下2cm，全身浅表淋巴结未及，心肺阴性。骨髓细胞学示：浆细胞比例增高40％，以原始和幼稚的浆细胞为主，骨髓组织活检可见溶骨性破坏。1、结合以上资料，患者最可能的诊断是

  • A．急性白血病颜横怀聚秃纯很徐
  • B．多发性骨髓瘤帘力肤喇涌胞朵
  • C．淋巴瘤设奇开剃畅
  • D．骨肉瘤禁尽驴摄坝
  • E．骨髓增生异常综合征延申共躲蛛评

• 患者，女，47岁。关节痛伴黄疸。感恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。体格检查发现肝大和触痛，怀疑病毒性肝炎。1、病毒性肝炎的实验室检测指标不包括

  • A．ANA，RF检测符引婆竟件卧及葵
  • B．肝炎病毒血清学指标统弓仙贺真亩格昂
  • C．肝炎病毒核酸定量检测哑樱潜缩伞提稠脆
  • D．转氨酶和肝功能检测忍遭至冬伴集筛穿
  • E．乙型肝炎病毒血清学指标芹点床逮咽鼻佩香巷

• 患者男，45岁。少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，随即心脏骤停。最常见的电解质紊乱是

  • A．低钠血症指草子固舅伍相
  • B．高钾血症宁丛挠
  • C．低钾血症埋简
  • D．高钙血症辜既容仰靠
  • E．高钠血症涝意番贫

• 患者男，45岁。胸腔积液比重1.026，蛋白定量46g/L，Riva1ta试验（+），苏丹Ⅲ染色阴性，红细胞100×106/L，白细胞500×106/L，多核细胞0.32，单个核细胞0.68，无细菌生长。应考虑为

  • A．漏出液携井士模丑霞砌
  • B．乳糜性渗出液躁借痰永
  • C．脓性渗出液府役书维累
  • D．血性渗出液党确内飞该惜诞惭
  • E．浆液性渗出液居书稀祸昌柿括随