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• 患者，男，61岁，离异，汉族，身高170cm，体重70kg。发作性凭空闻声、疑心被害21年，复发4年，近日加重。患者于1995年（36岁）无明显诱因逐渐开始出现凭空闻声，疑心有人背后议论他，说他坏话，1997年被家人带到河南当地精神病医院住院治疗半个月，诊断“精神分裂症”，具体用药不详。后自己逃跑出医院回到北京，又在精神病医院治疗半年，诊断不详，疗效很好，出院后能够坚持服药，正常生活和工作。之后又逐渐自行减药，2013年工作中因为觉得领导和同事背后害他、上班路上总是有人跟踪他，而逐渐不再上班。2015年因与地铁安检人员发生冲动伤人行为，在当地公安局司法鉴定中心鉴定，诊断为“精神分裂症”，拘留20余天后回家，服药治疗20余天后未再服药，此后基本上不出门，总是怕别人抓他。近几日觉得妹妹送来的肉和月饼都有毒。认为楼上有人故意害他，拿着棍子上楼打伤邻居。1、在确定治疗方案前，应详细了解的内容包括

  • A．既往治疗用药勾交
  • B．躯体状况墓惨烤匙保虽捞
  • C．辅助检查情况糠竭且杀例
  • D．药物的可及性唐划
  • E．维持治疗的可能性异应芦忌然轨湿叔臭
  • F．患者的个性因素禁宜弊订裳栏在驴杀

• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。4、患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是

  • A．抑郁障碍卜刀幕咬烛抄拌聚
  • B．抽动障碍桂刮爬颈跌
  • C．小舞蹈症偿棉途项陵挠焦辽
  • D．注意缺陷多动障碍牧窑
  • E．强迫障碍樱慌葱怨枝占谅龄
  • F．双相情感障碍炉物怜室蓄俯沉傅

• 患者，男，40岁，技术工人，近半月来，兴奋话多，不停给领导打电话，要给市长打电话，要推行自己的“新政”，认为领导不重用他，排挤他，扬言报复，冲动伤人；由单位领导及警察一起送来院，并要求住院治疗。前妻及单位领导提供病史。其父亲在老家，尚未到医院。4、治疗8周后，患者病情渐趋稳定，知道自己兴奋冲动系病态，经医生评估病情达到临床治愈，可以出院治疗。以下正确的是

  • A．前妻提出即可办理出院拦迹至漂漠辛
  • B．因单位送入院，必须有单位同意才可办理出院耗着兄糊
  • C．所在单位与公安共同决定方可办理出院顺示维巾讯东戚科
  • D．由公安同意才可办理出院突胀谢毯
  • E．由其父亲办理出院镰纵
  • F．病情稳定，可以自行办理出院策池搜钓愈翼凡
  • G．不管病情稳定与否，其父要求出院即可办理出院手续尾吩暂膛虎攀

• 患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

  • A．NYHA分级Ⅱ级肯拔
  • B．NYHA分级Ⅲ级归旅
  • C．Killip分级Ⅱ级汇饼窜劣尖
  • D．Killip分级Ⅲ级衫架断期伟险防芝
  • E．Killip分级Ⅳ级壶果赵袄兽

• 一名有混乱人际关系史的女性，42岁，接受精神分析心理治疗。她有时会理想化治疗师和治疗进程，有时她不相信治疗师，并且认为治疗是无益且没有价值的，就会出现愤怒阶段，两种阶段交替出现。在这种情况下患者正在使用的防御机制是

  • A．投射苗闯
  • B．否认刊般巾厌溪
  • C．反应形成敌赠框患毛
  • D．投射性认同远颈偏红常胜模睛
  • E．分裂涨刻脂

• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。3、为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的

  • A．脑电图（EEG）娃茅缩逢嘴洞宣
  • B．21号染色体检查披熊葛页潜炎业承
  • C．耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）弊姻研赌纲翻盏
  • D．Conners儿童行为量表载偏厕胜
  • E．YALE-BROWN强迫量表颠穿
  • F．血清铜蓝蛋白的测定抵卜

• 封闭式病房，青年男性患者跟女医生说想要跟医生单独聊，合适的处理是

  • A．带患者到他感到安全的地方单独聊溪揉肝碎册
  • B．告诉患者异性不允许单独相处伶重挪尽炸姿唱
  • C．询问患者对环境有何顾虑，必要时可以邀请上级医生一同沟通教屋弄
  • D．单独聊，但患者在靠里的位置，医生在容易出入的地方分悦教
  • E．带防身工具单独与患者沟通萄担会悼

• 患者，女，55岁，退休后出现经常感到寂寞，不知道该干什么，觉得自己没用了，情绪低落，睡眠差，不愿意跟别人说话，该患者首选的治疗应是

  • A．抗抑郁药治疗星起罪语甘哀吴
  • B．心理治疗帮醋卡败忌母豆照旅
  • C．自我调节趋寻谎滑全钉凳称卸
  • D．中药治疗嗓逆
  • E．物理治疗砌堡曲团

• 某人在某医疗机构进行身体检查时被查出患有血吸虫病，依据《传染病防治法》的规定，该医疗机构应当对其进行何种处理

  • A．采取必要的预防和控制传播措施救剑裹旁多丽
  • B．采取必要的治疗和控制传播措施丙赢同蹈矿系唉鸣
  • C．在指定场所进行医学观察忽牛桃喊
  • D．在指定场所进行隔离治疗陡牵明扁
  • E．强制隔离治疗思实尺视没著婶

• 在催眠之下，一位童年期被父亲性虐待的女性，啜泣地恳求，“爸爸，请不要伤害我”。在会议结束时，她表示她更能理解为什么当任何人碰到她的时候，她总是有强烈的反感。以上体验属于

  • A．发泄拔骆谜扮
  • B．表演型个性特征甩厌孔免贺馅津菠播
  • C．幻觉警狗盖童碧粪寨威
  • D．反应形成肆掩绢北
  • E．转换障碍负脸彩鄙制提请