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• 男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压在130～180/90～110mmHg之间，最高达190/120mmHg。查体：P 100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2＞P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9.3×10^9/L，中性粒细胞65%，HGB 126g/L。心电图：窦性心率110次/分，电轴-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mv，RV5=3.0mv，V3～V6导联ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。2、首选治疗药物不包括

  • A．硝苯地平期段领顾豪
  • B．倍他乐克敞就绿
  • C．卡托普利史络计柄压赢狭
  • D．氢氯噻嗪魔郑担千宁
  • E．硝酸甘油荡违泽染蛙

• 患儿女，8岁。读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。4、在鉴别诊断时要做何项检查

  • A．ASO赤预圣铁斥
  • B．ESR盗犁
  • C．EEG券牵召肤洲
  • D．智能测试连殿伶仙掘帽毫匆团
  • E．头颅CT夹朴喘浇母捕故

• 患儿男，7岁。幼时生长发育正常，3岁上幼儿园，现上一年级，成绩好，只是和老师同学关系不佳。有时在课堂上大声指出老师的口误，并要求老师向同学们道歉，害得老师很尴尬；同学们也不愿跟他玩，原因是他总要按自己的玩法来玩，并且要求别人也按他的做。有些同学觉得他其实很愿意跟别人交往，但是他不会选择合适的方式，而令大家很不愉快。精神状况检查：交谈接触好，伶牙俐齿，表达能力强，话也较多，并不理解老师被他要求道歉时会是什么感受，自觉做得没错，不能理解隐喻。2、该患儿应可采用的治疗方法不包括

  • A．认知治疗盛娇订确雁粱趁
  • B．教育训练明状
  • C．行为治疗坟夹些
  • D．适应行为治疗晕休单似
  • E．抗精神病药物治疗拼岭常针膝旷

• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。2、提示：在精神检查中，患者称“每次只要别人一注视我就紧张，就不能很好的完成工作，所以我就尽量躲着他们一个人工作”。患者对别人注视自己的理解属于

  • A．不合理的认知贸厕航嘉
  • B．超价观念拢闯
  • C．思维逻辑障碍椒喷
  • D．影响妄想互车
  • E．关系妄想拍悼中稀绍乓晃量摩
  • F．牵连观念阅猛限妨情抚

• 逃学少年在家属陪伴下就诊，不愿跟医生聊，医生关切询问后，患者诉“你问这些有什么用，你能给我解决问题吗”，医生回应

  • A．不能解决扑代键蛋始怨们坡
  • B．肯定会有办法的肾声享矮旺建叮倘
  • C．看来您有一些难以解决的问题，不知是什么，说不定我有过类似经历恰泉
  • D．医生没办法帮您解决生活问题的，解决问题需要靠您自己剪筐末针怪滴推乳
  • E．您愿意说的时候再来就诊吧缸陶麻锻残

• 患者女，35岁。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送往医院，以下哪项处理不正确

  • A．应住院治疗峡笼逢践采慌旧根
  • B．评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施撇喷凭贯搅个脉忙
  • C．争取早诊断、早治景敬妈
  • D．增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）故天弯毁潮蓝
  • E．给予强镇静剂如氯氮平使其入睡华毙

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。4、提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/分，血压65/40mmHg。下列措施正确的是

  • A．氯氮平稍减量，等待患者产生耐受桥及诚乖揭破激
  • B．如血压不回升，使用肾上腺素升压赏令贺已死
  • C．密切监测血压揪且车冲兔美强泡
  • D．如血压不回升，使用间羟胺升压希火夏铁败锋鄙磨
  • E．置患者头低脚高位经胆剖及
  • F．如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压载挪彩
  • G．急查心电图，如心电图无异常，无须处理灭途绝例问
  • H．立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药号煎勿件果只

• 患者男，39岁。上呼吸道感染，高热，突发精神异常。表情惊恐，双手向空中不停地挥动，惊叫“有蛇，红的，绿的，抓住它们（幻视）”，不顾正在输液治疗，扯掉输液器，向卫生间冲去，边跑边说：“他们在门口了，我得躲起来（幻听、被害妄想）”。途中被护士阻拦，患者挥拳打翻护士，跑进卫生间将门反锁，大声哭泣，边哭边说：“我再也不敢了”。2、此症状属于

  • A．记忆障碍纪阶吨鹿跳
  • B．思维障碍粮怨崭锹且坡槽季
  • C．注意障碍足讽丽践拌访纷人
  • D．意识障碍赢特激乘恳贝沃声
  • E．情感障碍走滤扎岭

• 患者，男，62岁，退休干部。年初从领导岗位退休，病前性格内向，做事认真。近2个月来，逐渐出现入睡困难，每天莫名其妙担忧担心会发生不好的事情。心情时好时坏，总感觉疲乏，精神萎靡不振。每天能做些家务和打太极拳等。2、该患者最主要的治疗方法是

  • A．心理治疗孩红氏九坟
  • B．SSRIs类药物联合心理治疗寇嘱项还吗蜂横群
  • C．苯二氮?类牢材旨沉皱
  • D．抗焦虑药物治疗坐昂阶
  • E．抗精神病药物治疗坐御久架挠升抵裤孟

• 患者女，30岁。既往眩晕病史，每次静脉输液后可减轻。再次晨起半小时就诊，空间旋转感，恶心呕吐，偶有耳鸣。善活动时加重。无肢体活动及感觉异常，无视物障碍。查体：BP 120/70mmHg，水平眼震阳性，神经系统定位体征阴性。最可能的诊断是

  • A．颈性眩晕冤裕食换抢鼓兵毅
  • B．神经官能症零府蒙付低止
  • C．低血糖反应危队摇鼻矩笋
  • D．周围性眩晕虾键绑榴晴符柜译
  • E．中枢性眩晕束演关路杏蹈妨