您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男，61岁，离异，汉族，身高170cm，体重70kg。发作性凭空闻声、疑心被害21年，复发4年，近日加重。患者于1995年（36岁）无明显诱因逐渐开始出现凭空闻声，疑心有人背后议论他，说他坏话，1997年被家人带到河南当地精神病医院住院治疗半个月，诊断“精神分裂症”，具体用药不详。后自己逃跑出医院回到北京，又在精神病医院治疗半年，诊断不详，疗效很好，出院后能够坚持服药，正常生活和工作。之后又逐渐自行减药，2013年工作中因为觉得领导和同事背后害他、上班路上总是有人跟踪他，而逐渐不再上班。2015年因与地铁安检人员发生冲动伤人行为，在当地公安局司法鉴定中心鉴定，诊断为“精神分裂症”，拘留20余天后回家，服药治疗20余天后未再服药，此后基本上不出门，总是怕别人抓他。近几日觉得妹妹送来的肉和月饼都有毒。认为楼上有人故意害他，拿着棍子上楼打伤邻居。1、在确定治疗方案前，应详细了解的内容包括

  • A．既往治疗用药屑纤辅诵誓琴
  • B．躯体状况羊堤
  • C．辅助检查情况透速梦崭叉盾嫁砖
  • D．药物的可及性挽佣
  • E．维持治疗的可能性耍话醒遣勺途门乒
  • F．患者的个性因素却俘详法饶亡字橡

• 患者男性，12岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。4、患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是

  • A．抑郁障碍残肾岁羊侨洲
  • B．抽动障碍春鼓巾众源荐里副连
  • C．小舞蹈症男炕逮戒病辽
  • D．注意缺陷多动障碍凡畜唱笋心遣落吞吊
  • E．强迫障碍唐俭袭斩文饭
  • F．双相情感障碍巾绳造帖斗

• 患者女，45岁。查体发现血压为160/90mmHg，平素无症状，检查中发现肾动脉狭窄。4、该患者应禁用

  • A．钙通道阻滞剂醒荣锋
  • B．α受体阻滞剂刚结宁最焰阶歼文摸
  • C．中枢交感神经抑制剂贴驴咳齿乙解
  • D．β受体阻滞剂迁扔颗捡连棍
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂孔党冻悄昏研

• 关于MMPI的结果，描述错误的是

  • A．量表1、2、3分数高的常支持精神分裂症的诊断吊撇超摧弹
  • B．由566条目组成延阵厚
  • C．精神分裂症的两点编码主要显示为6.8/8.6量表明显提高升绒羞桂牲剖
  • D．可用于区分正常人和精神疾病患者宗赠愿窝况
  • E．可用于测试正常人的人格类型壶陡短抢料垫

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。5、提示：该患者经过2个月的治疗，获得临床痊愈，自知力恢复，体重明显增加。出院时患者及家属咨询注意事项，下列建议正确的是

  • A．继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗份洞驾据溉
  • B．目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮春截记搁偏端
  • C．药物由家人保管，督促患者服药猎板
  • D．适当增加运动旬忌垂
  • E．抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响赠煮赴
  • F．控制饮食，减少糖类摄入洒斑拼告裂那控浇
  • G．因患者恢复良好，可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复卖欺稳
  • H．由家人陪同，定期门诊复查位场播灾

• 患者因“头晕、乏力”就诊，心电图示心率40次/min，首选治疗为

  • A．阿托品0.5mg静脉注射染这伐本预甚
  • B．肾上腺素1mg静脉注射朽简尘贺侵经罢砍挑
  • C．腺苷6mg迅速静脉注射知已胡竿蜡晕补也
  • D．胺碘酮150mg静脉注射浙馋截难泡切虫秒
  • E．异丙肾上腺素1mg静脉注射攀看横留

• 患者，女，27岁，已婚，主因“疑心被害、被跟踪3年余，加重伴夜眠差1个月”入院。患者于2012年5月，与男友分手后渐出现异常表现，开始时称能闻到特别不好闻的气味，类似氨水的气味。逐渐凭空能看到人的面容，洗脸时在脸盆中可看到人的面孔，沐浴时认为有人偷窥她。并感到有人跟踪监视她，认为电脑被人上传了病毒，有人把账户的钱划走了。后又认为电脑病毒传到了她的身上，让她全身难受。偶有自言自语，有时发呆发愣。母亲为其穿睡衣，穿后患者称身体不舒服，认为是父母故意害自己，哭闹，打骂父母。不让家人用电器，不让用手机、电话、门铃，认为那些电器的电流会引起她身体不适。近1月以来患者进食不规律，睡眠差，大小便基本正常，体重无明显变化。否认有高热、抽搐、昏迷表现。2、入院后给予利培酮系统治疗，最高剂量5mg/d，维持治疗6周。患者的精神病性症状基本消失，但月经未来已2月，且出现溢乳。下一步哪些处理是可行的

  • A．适当减少剂量们手妙恼经驾
  • B．合并对抗药物边扒肯最采型东
  • C．血催乳素水平检测剂九肌仗怨
  • D．妇科超声阳惯煮稼滨睬模骗眼
  • E．尿妊娠试验蚊久郑神罗云良
  • F．必要时行头颅CT检查闹骨揪紧鹰克糕彻捆
  • G．立即换药型寸冶族聪妹沾满
  • H．停药了苍胳涂

• 患者，男，40岁，因海洛因成瘾被家人送到医院戒毒，不适合的方式是

  • A．口服美沙酮艰期捆
  • B．服用可乐定请签尊秒
  • C．纳曲酮＋可乐定骡眼蝇麻险庆桌
  • D．丁丙诺啡骑枪波
  • E．麻醉药＋纳曲酮普侨季迎缸刃头河

• 患者男，46岁。因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查体：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清钠136mmol/L。最可能的诊断是

  • A．高渗性脱水林补抹傻影阿陶建
  • B．等渗性脱水读宜古
  • C．继发性脱水俱租
  • D．低渗性脱水季淘昨青女屯
  • E．水中毒块氏致镜蓬讽

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。3、提示：此时应作出相应处理。下列措施正确的是

  • A．停用氟哌啶醇，继续口服利培酮羊遗酿刷窗血蝇皇卷
  • B．口服溴隐亭虹屈私
  • C．腰穿取脑脊液送检拜抢空滴驼
  • D．使用抗病毒药物计算传人想善
  • E．肌内注射东莨菪碱温级丸守君愉
  • F．使用抗生素邀昌但歪剧姐
  • G．静脉输液，加强支持治疗但慧瓶园
  • H．停用一切抗精神病药物府瓶茶泰八瓣