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患者,男,脑出血恢复期,右侧偏瘫1年。1.1、影响患者主动站立的主要因素为
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患儿男性,5岁。于母孕30周早产,出生体重2kg,生后因呼吸暂停于NICU予呼吸机对症支持治疗3周。自幼运动发育缓慢伴姿势异常,2岁可翻身、独坐,独坐时躯干对线控制差,3岁余可手膝爬。查体:双下肢髋内收肌、腘绳肌、腓肠肌痉挛伴轻度挛缩。双上肢主动运动灵活性稍差。坐位平衡Ⅱ-级,坐位时躯干向前弯曲,双手扶小桌可站起。可扶墙站立,呈屈髋屈膝、躯干前倾姿势,双足跟离地。手扶助行器或他人拉一手可行走,呈蹲踞步态。头颅MRI示脑室旁白质软化。4.4、该患儿适合进行的治疗包括
儿童运动发育中。3.3、爬的年龄是
患者男性,66岁,反复咳嗽咳痰30余年,活动时气短1个月,经呼吸科治疗后咳嗽、咳痰好转,仍觉说话5分钟气短,活动受限,目前可缓慢行走100多米。患高血压病15年,血压最高180/120mmHg。查体:T36.7℃,P90次/min,R20次/min,BP150/100mmHg;桶状胸,双肺呼吸音轻,叩诊为过清音,偶闻及干啰音,未闻及湿啰音。1、患者目前应进行的检查为
患儿男性,3岁,主因“至今独行姿势异常”收住入院。患儿系第1胎第1产,母孕期有妊高症,于产检医院口服降压药物治疗,孕32周早产剖宫产娩出,生后无窒息,出生体重1700g,出生后立即入新生儿科住院治疗3周,住院期间出现黄疸。生后运动发育落后,9月会坐,1岁会爬,2岁半会走,1岁会说话。现患儿可独行,姿势异常,为进一步康复治疗收入院。查体:头围46.5cm,神志清楚,精神良好,听理解好,能说短句,吐词清晰,语言模仿能力好,颜色识认可,能识认常用物品,无流涎,能持勺进食,有狼藉;头控佳,坐位平衡良好,手膝位爬行可,可跪行;体位转换灵活;双手抓握可,能拇、食指指腹捏物,双手协调动作欠灵活;能独站独行,步态异常,独行时屈膝,双下肢尖足,平衡功能欠佳,双足背屈受限,右侧重;下肢肌张力升高,双侧腱反射亢进,踝阵挛阳性,Babinski征阳性。1.1、患儿独行时屈膝,有可能是哪些肌肉痉挛造成的
对于下列粪便检查,说法错误的是
患者男性,62岁,主因“左侧肢体活动不能3天”入院。患者3天前于生气后出现左侧肢体活动不能,伴肢体麻木、言语不清及小便失禁,不伴意识障碍、大便失禁。就诊于急诊,测血压190/100mmHg,头颅CT示右侧基底节区可疑低密度影,予输液改善脑循环治疗,言语功能明显改善,无吞咽困难及饮水呛咳,为进一步治疗收入院。既往1年前曾患脑梗死,出现左下肢力弱经治疗后无后遗症状;高血压病3年,血压最高190/100mmHg,现口服药物控制血压;阵发性房颤1年,高脂血症1年。专科查体:神志清楚,言语流利。时间、地点、人物定向力好,远、近记忆力好,计算力可,命名正常,听理解力好,查体合作。视野无缺损,双侧闭目对称有力,示齿口角右偏,伸舌左偏。左上肢及左手屈肌张力高,改良 Ashworth分级1级;左下肢肌张力低。关节活动范围未见明显受限。左肩有轻微耸肩,肌力2-级,无明显肩前伸,肩前屈肌力1级、外展肌力3-级,屈肘肌力2级,伸肘肌力1级,屈腕肌力2-级,无明显主动伸腕、抓握及伸指运动;左下肢肌力0级。左侧肢体针刺痛觉较对侧减低,左侧肱二头肌反射、肱三头肌、膝腱、跟腱反射均较对侧活跃。左侧征(+)、Rossolimo征(+)、 Babinski征(+)、 Chaddock征(+)。头颅CT:右侧基底节区可疑低密度影。5、前恰当的康复方案
患者女性,52岁,退休职员。因疲乏伴活动后心悸、胸闷半年,诊断慢性心力衰竭,高血压病3级。目前服用降压药及利尿剂,休息时无不适,擦洗地板、快速步行及上楼或步行上坡时感心悸、气喘及胸闷。为求康复治疗收入院。入院查体:T36.5℃,P88次/min,R22次/min,BP130/90mmHg。双肺未闻及干、湿啰音,心律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无明显水肿。二周前来院就诊,查血浆BNP300pg/ml,心肌酶谱无异常,超声心动图:左心房、左心室轻度扩大,LVEF48%。3.3、比较适宜该患者的康复目标为
患者男性,62岁,主因“左侧肢体活动不能3天”入院。患者3天前于生气后出现左侧肢体活动不能,伴肢体麻木、言语不清及小便失禁,不伴意识障碍、大便失禁。就诊于急诊,测血压190/100mmHg,头颅CT示右侧基底节区可疑低密度影,予输液改善脑循环治疗,言语功能明显改善,无吞咽困难及饮水呛咳,为进一步治疗收入院。既往1年前曾患脑梗死,出现左下肢力弱经治疗后无后遗症状;高血压病3年,血压最高190/100mmHg,现口服药物控制血压;阵发性房颤1年,高脂血症1年。专科查体:神志清楚,言语流利。时间、地点、人物定向力好,远、近记忆力好,计算力可,命名正常,听理解力好,查体合作。视野无缺损,双侧闭目对称有力,示齿口角右偏,伸舌左偏。左上肢及左手屈肌张力高,改良 Ashworth分级1级;左下肢肌张力低。关节活动范围未见明显受限。左肩有轻微耸肩,肌力2-级,无明显肩前伸,肩前屈肌力1级、外展肌力3-级,屈肘肌力2级,伸肘肌力1级,屈腕肌力2-级,无明显主动伸腕、抓握及伸指运动;左下肢肌力0级。左侧肢体针刺痛觉较对侧减低,左侧肱二头肌反射、肱三头肌、膝腱、跟腱反射均较对侧活跃。左侧征(+)、Rossolimo征(+)、 Babinski征(+)、 Chaddock征(+)。头颅CT:右侧基底节区可疑低密度影。1、患者目前诊断为
患儿男性,3岁,主因“至今独行姿势异常”收住入院。患儿系第1胎第1产,母孕期有妊高症,于产检医院口服降压药物治疗,孕32周早产剖宫产娩出,生后无窒息,出生体重1700g,出生后立即入新生儿科住院治疗3周,住院期间出现黄疸。生后运动发育落后,9月会坐,1岁会爬,2岁半会走,1岁会说话。现患儿可独行,姿势异常,为进一步康复治疗收入院。查体:头围46.5cm,神志清楚,精神良好,听理解好,能说短句,吐词清晰,语言模仿能力好,颜色识认可,能识认常用物品,无流涎,能持勺进食,有狼藉;头控佳,坐位平衡良好,手膝位爬行可,可跪行;体位转换灵活;双手抓握可,能拇、食指指腹捏物,双手协调动作欠灵活;能独站独行,步态异常,独行时屈膝,双下肢尖足,平衡功能欠佳,双足背屈受限,右侧重;下肢肌张力升高,双侧腱反射亢进,踝阵挛阳性,Babinski征阳性。5.5、为缓解患儿双下肢痉挛,适宜开展的康复治疗包括
患者女性,35岁,全身酸痛、尿频、尿急3天。查体:体温39度。实验室检查:血常规白细胞13.5×10^9/L,中性粒细胞分类86%;尿培养示大肠埃希菌阳性。针对该患者,应首选的抗生素为
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