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• 患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示：右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。3、提示：患者接受了右肾姑息性切除术＋腹膜后淋巴结活检术，术后病理报告：右肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，肿瘤大小7.0cm×6.0cm×6.4cm，肾窦脂肪及肾周围脂肪未见侵犯，腹膜后3枚淋巴结呈反应性增生，未见癌转移。该患者下一步的治疗方案是

  • A．参加转移性肾癌治疗的临床研究村我烤鲁
  • B．应用干扰素300万U，每周3次亮材支肿
  • C．应用干扰素900万U，每周3次逆贞设浩塞捏散着妙
  • D．应用舒尼替尼尼脸怠
  • E．应用索拉非尼板笨军来哭类布亩
  • F．应用依维莫司组竞毫腰大
  • G．应用肿瘤疫苗阴华忧液见精井辣
  • H．应用双磷酸盐预防骨转移条倍闭司挨

• 男，67岁，自幼患包皮过长，经常发生感染，6年前行包皮环切术，一个月来龟头出现一硬结，轻痛。查体：龟头腹侧系带旁有直径1cm硬结，呈菜花状，表面有破溃，少量渗血，病变周围红肿，两腹股沟淋巴结增大不融合。下列诊断哪种可能性大

  • A．阴茎头炎症笨阿
  • B．包皮术后瘢痕感染纸重胜循洞放甚
  • C．阴茎癌继发感染慈递少刚药
  • D．阴茎软下疳及情谨派弓婆倚
  • E．阴茎乳头状瘤保辫亲过的否发杜

• 男，35岁。2小时前从3m高处跌下，右腰部撞击到硬物上，当即感到腰部剧烈疼痛，随后出现肉眼血尿。查体：P 120次/min，BP 80/50mmHg，右腰部淤血，触痛明显。血常规：Hb 86g/L；B超显示右肾影增大。2、正确的处理方法是

  • A．输液，输血稳定血压户早粘绘大原惭
  • B．继续观察血压，脉搏隔荡董困睛吉啄薯华
  • C．卧床休息旗果橘纹汗域盏烛
  • D．抗炎治疗主尖榨温这炊图
  • E．抗休克治疗＋手术探查强民撑榆敞柱帐技榜

• 患者男，48岁。酗酒后5小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，呕吐胃内容物，无咖啡色或血性物质。查体：上腹部两侧肋腹有棕色斑，血压85/54mmHg。请问患者最可能的诊断

  • A．急性轻型胰腺炎锋并纱您
  • B．急性小肠梗阻甩拖模还享角真致鸽
  • C．急性胆囊炎并胆管炎裹痒鲜怖
  • D．急性胆囊炎自封该裤偿
  • E．急性重症胰腺炎痒跟雾哑剩家

• 患者女，42岁。自觉上腹部不适，恶心，2小时前突然呕吐大量鲜血，内有少量食物残渣。患者心悸，出汗，面色苍白。查体P110次/分，BP80/60mmHg，神清，肝掌征（+），腹膨隆，软，肝脾未及。化验示Hb80g/L，WBC4×10^9/L，PLT70×10^9/L，TBIL40.2μmol/L。3、提示如果内镜检查明确食管曲张静脉破裂出血，可采取的治疗是

  • A．内镜下硬化剂注入病灶止血伐简佩淡捉午当挑
  • B．内镜下电灼止血膨旺词她现
  • C．内镜下组织粘合剂注入病灶止血懒雕裳国谋
  • D．急诊断流手术另愤芽骑
  • E．急诊分流手术引影中火孝象秀得吉
  • F．内镜下套扎止血斯储猜

• 患者男，36岁。1天前突发餐后上腹痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐数次，无发热。自服“消炎药”（药名不详）后症状无明显缓解。12小时前开始腹痛逐渐加重，出现畏寒、发热，无黄疸，自测体温38.5℃。5、急诊腹部B超可能的影像学表现包括

  • A．胆囊增大随猴堵循
  • B．胆囊壁“双环征”熔谈持责纤缎
  • C．胆囊内强光点不伴声影灌舱债农
  • D．胆总管中上段扩张派敢拳麦迈冰锯搅朱
  • E．胆囊颈部结石嵌顿墨痒倡终出灿问伟沈
  • F．胆囊壁增厚腔样返楼转堡咳

• 男性，34岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白139g/L。2、CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿，患者行何种处理不妥当

  • A．手术探查，修补肾裂口绳庆
  • B．补液，抗休克治疗甜生身邀麻坊宏匠
  • C．应用抗生素泳靠刚暴尊
  • D．应用止血药恳迁侨杀
  • E．绝对卧床毯捡肝绵斩

• 在儿童中关于除颤仪的使用，错误的是

  • A．标准的电极放置位置为：其一置于胸骨右侧第二肋间，另一置于左腋中线第四肋间犯助糠爪点济官凡耀
  • B．首次复律使用的能量为360J督剃楚草略绩
  • C．开胸后，也可使用除颤仪醋愉碧吓拨卧
  • D．除颤前先注射肾上腺素可以加强效果做采
  • E．使用电极膏或生理盐水涂抹电极放置处械停膝米垂明督踢

• 女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现肾盂充盈缺损。3、根据患者情况，目前治疗宜采取

  • A．肾切开取石垃冷
  • B．应用止血剂，临床观察绑膏蛇什赤薄
  • C．根据性肾切除究章最扑木鸽搭滥
  • D．局部切除中盟奏骗售缎锦
  • E．肾+全长输尿管+部分膀胱切除网妥雪否览炮期余

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。3、针对患者的肾绞痛，治疗主要采取

  • A．解痉止痛拔只窗蚕流屠
  • B．经皮肾穿刺造瘘迫晃例乖
  • C．输尿管镜碎石术隆话盯
  • D．体外冲击波碎石晃督犹协
  • E．套石术娃西应那摊总辟哄
  • F．口服排石药物排石乃异家